确诊白血病需要做这些检查

　　在我国，白血病的发病率约2/10万。恶性肿瘤所致死亡中，白血病在男、女性群体中分别居第6位和第8位；在儿童和35岁以下成人患者中居第1位。从发病率来讲，白血病不是常见病，但也非罕见疾病。

　　正常情况下，人体内的细胞生长都会受到一定限制，即生长到一定程度即停止生长；如果出现功能受损的话，机体内会有修复机制来帮助细胞功能的恢复。而白血病患者是体内造血干细胞生长调节方面出现了问题，导致白细胞生长失去了控制，不受限制地增生，且不能分化为有正常功能的成熟血细胞。由此导致的结果是，体内多出了很多不正常的白血病细胞，并出现一系列的临床表现。

　　目前，白血病病因还不完全清楚。随着网络知识的普及以及健康宣教的加强，人们对白血病的认识较前大有提高。尽管如此，还是很多人对该病的理解属于是断章取义，生活中，“讳疾忌医”和“杞人忧天”的两种极端现象并不少见。

　　其实，白血病的种类很多，不同类型白血病的治疗和预后也大有差别。对于白血病，我们应正确认识，正视所面临的问题，积极配合医生完成相关检查和治疗，对自身健康有个全面了解，指导个体化治疗并判断预后。

　　下面我们了介绍一下白血病的检查。

　　初去血液科就诊的病人常抱怨检查太多，认为经常验血或是做骨穿对身体不好，也很费时费事。其实这些实验室检查是必不可少的，对于血液科老病人来说，很多人会主动要求做相关检查，因为这些检查结果对自身健康起到了一种监测作用。不仅便于了解疗效、调整药物，也便于早期拟定以后的治疗方向。

　　首先，要学会看相应的化验结果。

　　血常规：看血常规化验，最主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数。一般白血病患者都会存在血常规指标异常。

　　骨髓涂片：因为白血病细胞产生于骨髓，故骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单，就是取0。5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施，并不影响日常生活。

　　血涂片：也可称为血分类、血百分等。原理和骨髓涂片差不多，只是将骨髓换成外周血而已。不是所有白血病患者此项检查都是异常的。那为什么还要做呢？因其快捷、方便，可以让医生在第一时间就能判断疾病的大概种类，作出治疗、处理的决定。

　　其他骨髓检查：往往血液科患者在做骨穿时，不仅要求做骨髓涂片，还会要做其他骨髓检查，比如染色体、免疫分型、融合基因等等。

　　很多初诊患者不理解为什么要做这些检查？这是因为，白血病的种类很多，各类白血病又可能合并不同的染色体、融合基因等；这些不同类型白血病的治疗方案、疗效、预后又有差异。如果开始就诊就做染色体、融和基因、免疫分型等检查，有如下几种好处：

　　①有助于诊断，进一步分组。

　　②分组的目的是决定如何用药，也就是制定治疗方案。

　　③分组的另一个目的是，判断预后。很多患者和家属会问，这个病怎么样？治疗的成功率是多少？只有对疾病有全面了解，才能地回答以上问题。

　　④这些检查结果会作为一个监测指标，进行治疗前后的对比后就能了解对治疗的敏感性，以便指导以后治疗策略的制定。

　　简而言之，骨髓涂片就像海面上的冰山一角，而染色体等其他骨髓检查就像是深入海底，看看到底这个冰山有多大、多深；这样，在治疗初期即可对疾病有一个综合分析，，给日后的治疗和判断奠定基础。

　　血液生化：这相当于对身体机能如肝、肾功能等做个评估，利于诊断的判断和治疗的选择。

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