乳腺癌术后患肢功能锻炼

　　乳腺癌多见于40～60岁妇女，是常见而又严重的乳房疾病。目前治疗乳腺癌的主要方法是早期根治手术治疗，而手术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围较广，术后如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，而给患者的生活和工作带来一定的影响，因此应加强患肢的功能锻炼。

　　1 乳腺癌根治术后功能锻炼

　　患者在麻醉清醒6h后，并且在耐受的情况下即可进行手、腕部及肘关节的功能锻炼，可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。在术后2～3天，患者可适当下床活动，可加大患肢锻炼。进行屈肘运动，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作，可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐步提高。拆除切口缝线后，可锻炼抬高患肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用健侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；练习将患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位，进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。加强上肢抬举、旋转、外展等各种运动。但在锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急，不可不锻炼。

　　2 患者出院后的功能锻炼

　　仍应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼：（1）上肢旋转运动：先将患肢自然下垂，五指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，亦可从反方向进行锻炼。（2）上肢后伸运动：患者应保持抬头挺胸。此外，患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举、物体的各种负重锻炼，以增强患侧上肢的力量，使其功能完全恢复正常，但应告知患者量力而行。

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