癌症化疗前后标准护理计划

．恐惧：与化疗及环境陌生有关 病人恐惧感减轻或消失 1. 向其介绍病区环境，主管医师，护士2. 耐心询问病史，解除病人的思想顾虑，并帮助病人结实新的病友，尽快消除陌生感，减轻病人对住院的恐惧感3. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧心态的言语性和非言语性安慰 2．营养失调：低于机体需要量与化疗食欲差，进食少有关 1. 病人表示愿意接受所规定的饮食2. 病人体重正常 1. 监测并记录病人的进食量，与医师商议使用能够增加病人食欲的药物2. 监测化验结果，观察有无异常3. 每周称体重4. 与病人一起制定饮食计划，包括进食次数、进食环境、病人对食物的喜恶以及对色、香、味的要求5. 与家属商议为病人提供病人爱吃的食物

3．有感染的危险：与化疗药物所致学血中白细胞减少有关 病人无感染的症状及体征 1. 监测病人有无感染的症状及体征2. 指导病人及家属认识感染的症状及体征，包括体温上升，皮肤发热，关节疼痛，不舒适，皮肤感染等3. 监测化验结果，发现有无异常4. 严格执行无菌操作原则，预防病人交叉感染5. 指导、监督病人搞好个人卫生，包括口腔卫生，勤洗漱，勤换内衣6. 指导鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，每日饮水量不少于1500ml7. 严格陪伴、探视制度，以减少去除感染源8. 房间要保持通风，定期做空气、地面消毒

4．潜在的体温变化：与化疗药物有关 体温维持在正常范围 1. 定期测量体温，及时发现异常2. 指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期症状和体征

5．腹泻：与化疗药物 有关 病人大便次数减少，病人大便为正常成分 1. 评估并记录大便颜色、量及成分2. 评估并记录病人肛周皮肤情况，以防皮肤破损3. 监测化验结果，及时发现异常4. 评估并记录皮肤弹性和口腔粘膜情况，作为脱水的指征5. 指导病人饮食及饮水及口服抗腹泻药物

6．体液不足：与化疗药物所致呕吐腹泻有关 病人生命体征及有关化验检查在正常范围 1. 评估记录病人皮肤弹性及粘膜情况2. 评估记录尿比重及颜色3. 评估记录呕吐、腹泻的量及性质，次数4. 评估记录生命体征变化5. 鼓励病人口服补液6. 与医师联系，经消化道外补液

7．活动无耐力：与体液不足有关 病人能进行所要求的身体活动 1. 指导并协助病人进行身体能耐受的活动2. 活动量增加时，要给予鼓励3. 制定活动计划要有充分的休息时间，休息时间避免不必要操作及探视

8．自我形象紊乱：与化疗药物所致的脱发有关 病人能正确认识其身体外表的改变 1. 为其讲解脱发与化疗药物的副作用有关，停药后即可长出新头发2. 教育病人注意其他方面的修饰，以提高自身气质3. 在经济允许的情况下，同家属商量先买假发，作为外出、同时探视时使用

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