癌症复发患者的心理护理

　　癌症是当今严重危害人类健康的疾病。随着现代医学水平的不断提高，生存率和好转率有了较大提高。即便如此，复发率仍然较高。由于患者曾经经历过痛苦的肿瘤治疗如手术、放疗、化疗等，身心已经造成了很大的伤害，因此，患者对复发充满恐惧感，比初治的患者更容易陷入紧张、悲观、低落的情绪之中，往往不愿意继续治疗。严重的负性情绪可抑制机体的免疫识别和监视，导致病情急剧恶化，降低生活质量。此时，做好患者的心理护理，对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。

　　1. 了解和分析患者的心理反应

　　1.1对病情适度保密当患者遵嘱来院复诊时，多数并不知道病情进展，应对其真实的病情适度保密，以免导致患者过于紧张和恐惧。和患者交谈时，语言要慎重，避免在其面前过多讨论病情，多谈些有关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题，鼓励其继续保持良好的心态，并对以往的治疗效果加以肯定。但必须将病情如实告知患者家属。患者有知情权，我们应尽到告知义务。但根据我国目前的情况，是否将患者的病情如实告知患者，需要与患者家属及主管医师一起协调，然后做出决定。之后应根据这个决定制订护理计划。关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时，可根据上述的决定配合医生用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入，避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。

　　1.2 当患者得知病情进展情况时，要及时做好心理上的安慰帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上，应调动自身的能量，去遏制癌症的死灰复燃，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。

　　1.3 调动患者的积极作用教育患者尽量不要苦于想象疾病的最终结果，恐惧和疼痛都是暂时的，应该把全部精力用于证明你能够度过难关。关键是使患者自己积极探讨自己的内心世界，了解这些信息的内涵，不要单纯把复发看成是治疗的失败，而应把它看作是体内富有心理暗示意义的生理信息。病情复发提醒你，需要解决冲突，以及请专家帮助做进一步的治疗。在改变生活方式的过程中，可能求胜心切造成心理紧张，欲速则不达，要量力而行。

　　1.4 帮助患者找到满足其情感需要的方法和适宜的方式及时把握患者的心理活动，抓住时机对患者进行心理疏导。如动员其最需要的亲人和朋友多加陪伴。亲人情感的微妙变化，会影响患者的情绪，如对其关心体贴，患者的悲观情绪就会减轻。因此做好患者亲属的动员工作，也是扭转患者悲观心理的关键。

　　2. 建立良好的护患关系

　　良好的护患关系对做好心理护理起到举足轻重的作用。应注意以下几个方面。

　　2.1 要重视语言交流态度要和蔼，举止要文雅，要耐心、细心，更要有爱心，常接近患者，在其饮食、睡眠方面多加询问，以示关心，且不可说出消极的语言，以免加重患者的心理负担。要根据不同的对象，通过言语表达自己的护理理念，善于交流，时刻牢记“言语能治病，也可致病”。使用美好的语言，发挥语言的积极作用，力争达到使其心悦诚服地配合治疗、护理的目的。

　　2.2 要具备娴熟的护理操作技术为患者治疗时，熟练的操作技术是取得患者信赖的关键，能缩短护患之间的距离，融洽护患关系，从而减轻患者对治疗过程的恐惧和焦虑感。

2.3 护理过程中还要重视非语言沟通的技巧护士的每一个动作，每一个细微的表情变化，都可能影响患者的情绪。因此，应注意自己的非语言沟通技巧，善于交流，强化沟通的效果，以达到有效沟通的目的。

　　3. 针对患者抗药心理加以心理疏导

　　患者对以往的化疗经历，多具有恐惧感，且对原治疗效果产生疑虑，对该治疗段缺乏信心，导致情绪低落，可产生抗药心理。这种心理状态对药物治疗极为不利。应及时进行心理上的安慰与鼓励，做好调养精神与生活的指导，以意志与情绪对治疗疾病的能动作用，来排除不利于治疗的心理、社会因素。

　　4. 疼痛护理

　　复发患者多伴有疼痛。疼痛是心身的复合产物，是一种躯体症状，是一种主管体验。疼痛的心理反应以情绪反应为主。个体的情绪状态对疼痛的体验影响很大，在兴奋欢快的状态下，疼痛体验会被抑制;相反，疼痛的阈值会降低。因此，不仅要做好三阶梯药物止痛措施，还应进行心理行为干预措施，以起到缓解疼痛的作用。如进行放松训练、分散注意力、暗示与催眠等。

　　5. 为患者创造良好的环境

　　使环境温馨、舒适、安静整洁、温度适宜，室内空气保持流通，光线要充足，阳台上可放一些花草等。良好的生活环境有利于身心放松，增强心理治疗效果，使患者在轻松、愉快的气氛中达到治疗的目的。综上所述，进行有效的心理护理，改变患者的认知状态，保持积极向上的乐观态度，不失为提高癌症复发患者生活质量的一条有效途径。

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