术前放疗改善直肠癌术后生存率
2009-07-24 抗癌健康网
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发表在8月号外科学年鉴杂志上的一项研究表明,对于T3期直肠癌患者,如果在全直肠系膜切除术(TME)前接受术前放疗,可改善其术后生存率。
克里夫兰临床基金会的Conor P. Delaney博士指出,直肠癌术前放疗的效果仍存在争议,一些研究者认为术前放疗没有必要,只会增加并发症率和死亡率,但尚未得到前瞻性研究证实。
研究人员选取于1980年来收入院的259例直肠癌患者,对其预后进行分析。所有患者均为3期直肠癌,接受TME手术,其中92例接受术前放疗,另187例未接受术前放疗。
结果发现,术前放疗组和非术前放疗组患者的5年生存率分别为63%和52%(p<0.001)。其中,淋巴结转移阴性患者受益最大,而淋巴结转移阳性患者生存率无明显改善。此外,术前放疗仅能改善肿瘤直径介于2到5厘米的患者的生存率,且对局部复发无显著作用。
研究人员指出,采用超声或术中探查对肿瘤进行分期,发现术前放疗改善T3期低位直肠癌患者TME术后生存率。
Delaney博士建议,无论患者是否接受TME手术,所有距肛缘8厘米以内的T3期直肠癌患者应接受术前放疗。
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