乳腺癌护理要点

　　 [护理要点] 　　1.注意保护性医疗制度，做好病人思想工作并使其理解手术可能造成胸部外形改变及上肢功能受限。合并妊娠者，应劝其中止妊娠，哺乳期者应立即断乳。 　　2.术前作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。 　　3.全麻病人注意清醒前护理。根治术尤其扩大根治术后病人要注意血压、脉搏、呼吸的监测，并注意有否胸膜损伤并发气泡。包扎是否紧，患侧上肢血运是否良好，并抬高患肢以利静脉回流。 　　4.术后引流管保持负压吸引，注意观察创面渗血及有否皮瓣坏死。 　　5.鼓励、指导上肢功能锻炼，防治术后患侧上淋巴回流障碍，继发感染等并发症。 　　乳腺癌患者术后心理护理总结 　　乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化。手术治疗是该病的首选方法[1]。而手术后女性性征发生改变及放、化疗所引起的毒副作用,给患者心理上造成很大压力,生命质量普遍下降。患者常存在恐惧、焦虑、失望、自卑等心理障碍。提供一个良好的心理环境,改善患者术后生存质量状况,有目的地治疗性心理护理已成为乳腺癌术后综合治疗的重要部分。 　　1临床资料 　　本组40例患者均为2003年1月～2004年7月在我科行乳腺癌治疗术后患者,均为女性,年龄最大63岁,最小33岁,平均48岁。配偶健在36例,丧偶3例,离婚1例。 　　2心理护理 　　2.1全面收集患者资料护理人员应全面收集患者的主客观资料。由于患者各自的情况及自身素质不同,所产生的心理反应也不尽相同,应采取因人制宜的方式。 　　2.2加强沟通,建立良好的护患关系采取多种方式与患者主动沟通,可单独交谈或书面问卷等,让患者表达出内心真实感受,并给予耐心针对性的解答,及时提供良好的心理环境,增加患者对护士的信任,建立起良好的护患关系。 　　2.3传递疾病的相关信息随着科学技术的发展,减轻痛苦、提高生存率已不是不可能,癌症不是只等于痛苦和死亡。向患者介绍该疾病的相关知识及科学的治疗方案,提供弥补乳房缺陷方法的信息,如乳房重建、佩带特制乳罩、适当穿着,例举已康复良好出院的病例,帮助患者克服消极情绪,保持积极的心理状态,调动机体潜在力量,配合治疗,增强战胜疾病的信心。 　　2.4鼓励患者参加有益于身心健康的活动定期组织患者参加科室公休会,如听舒缓的音乐、阅读健康报刊等,促进患者之间的相互交流,调整心态,使患者处于一个充满友爱的集体氛围中,消除孤独感。 　　2.5帮助患者建立良好、有效的社会支持系统指导配偶了解患者的心理反应,鼓励夫妇双方坦诚相待,使其理解失去一侧乳房比失去生命而言,代价要小的多。对丧偶及离异的患者,让其亲属或朋友多关心陪伴患者,使其心理上得到安慰。为患者提供持续情感支持和照顾。 　　2.6建立随访制度出院后,护士与患者及家属保持联系,充分了解患者病情及心理状况,提供咨询,为持续治疗创造条件。 　　3小结 　　通过实行以上心理护理措施,37例均消除了焦虑、恐惧、自卑、孤独等心理,能保持稳定的心态积极配合治疗,对重归术前生活及社会活动充满信心。3例因家庭经济问题而放弃治疗。因此,做好患者的心理护理,能够使患者消除负性情绪、配合治疗,提高生理和社会两方面的生存质量。 (编辑:)

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