胃癌患者化疗时的护理

　　目前在我国胃癌发病率仍然占消化道恶性肿瘤的第一位，是严重危害人们健康的疾病之一。化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分，它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率，化疗药物的联合应用在临床上疗效显著，但术后病人较虚弱，同时给予大量的化疗药物，无疑对病人是一个很大的打击，故提高化疗病人的护理质量，减轻病人痛苦，是十分重要的，下面介绍一下如何护理胃癌化疗患者：

　　一、化疗前护理

　　1、一般护理：化疗前常规测体重、量身高，剪指甲，洗头、洗澡，换整洁柔软内衣及病员服。

　　病室内不应同住有感染性疾病的病人，有条件病人住单间。病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度，对于生命体征不平稳、心肝肾等重要器官功能不全、白细胞低下的病人应先予以治疗，待身体状况好转后，再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。

　　2、心理护理：心理护理采用认知－行干预疗法。

　　心理因素对癌症的发生、发展和预后都有极大的影响，直接影响病人的生活质量。心理护理通过改善病人的情绪、心情、对事物的看法，从而提高病人的生活质量，使病人的免疫力随之增加，调节内脏的生理功能，达到心理－生理的良性交互作用，减轻病人的恶心、呕吐、失眠、疲乏症状，提高躯体功能、角色功能、情绪功能，最终达到提高胃癌病人生活质量的目的。

　　二、化疗中的护理

　　1、用药护理：在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行，正确的选择血管，应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径，减轻化疗药物对血管的刺激和破坏。无特殊情况应选择上肢静脉，对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩，以增加血液回流，增强血管弹性。

　　遵医嘱在每组化疗药物之间用含地塞米松的生理盐水冲管，以减轻药物对血管的刺激，避免两组化疗药物之间的直接混合。依据药物特性调节输液速度，化疗药物与血管壁接触时间延长，发生静脉炎几率增加；疗效与输液速度无关时，应尽快输入且应注意防止药物对血管的刺激；输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。

　　在输入化疗药物时，应做到：勤观察、多巡视，及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外漏，做到及时发现、早期处理，一旦出现药物外渗或外漏应立即停止用药，抬高患肢，并做好局部的外敷或局部封闭等处置。

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