胃癌个体化临床研究有进展
2009-07-24 抗癌健康网
专注健康 关爱生命南京大学附属南京鼓楼医院肿瘤科经5年的艰苦攻关，证实ERCC基因表达水平与化疗效果及患者预后显著相关，对个体化治疗肿瘤具有鲜明的科学性和现实意义，将有效提高胃癌和大肠癌的治疗效果。
基因指导下个体化疗与个体化分子靶向治疗是近年来在发达国家兴起的一种全新的肿瘤药物治疗选择方式。这种治疗的目的是为了提高肿瘤药物治疗的精确性，减少预期无效的治疗。南京鼓楼医院肿瘤科主任刘宝瑞教授带领他的博士团队选择了大肠癌和胃癌这一我国人群高发的肿瘤，进行个体化疗及实时个体化疗的研究，最终建立了稳定可靠的方法。
他们的研究有两点新发现。第一，胃癌XRCC1多态性与疗效相关，而XPD和GST基因多态性未能够显示与铂类化疗疗效的相关性，该结果与欧洲文献报道有所不同，体现出基因变异在人群中的差异。他们观察了62名胃癌患者，其平均生存时间为461天，其中携带XRCC1Arg/Arg或Arg/Gln基因型的有53名胃癌患者，平均总生存时间为490天；而携带Gln/Gln基因型的9名患者，平均总生存时间仅为295天。这个差异的发现，提示携带Arg等位基因的胃癌患者将从铂类化疗中受益。第二，胃癌组织ERCC1mRNA水平的高低与铂类化疗生存时间存在显著相关性，TSmRNA水平与5－FU疗效关系不肯定。他们所观察的76名进展期胃癌患者，平均生存时间为352天，ER－CC1mRNA相对于内参基因β－actin的表达水平的阈值为0.47。低于该阈值的61名患者的平均总生存时间为482天，而高于该阈值的15名患者的平均总生存时间仅为190天，两者有显著差异。
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