鼻咽癌中医证型与淋巴结转移相关

　　 　　鼻咽癌放疗后远处转移是治疗失败的主要原因，因此，如何降低远处转移是我们需积极探讨的一个重要课题，找出影响肿瘤扩散与转移的因素，并干预这些因素是改善肿瘤预后的重要措施。　　鼻咽癌早期即可出现颈淋巴结转移， 约80 %的患者有这一体征， 其中60 %为首发症状。临床上常发生在颈深淋巴结上群，开始出现在一侧，继发展为双侧，其后，颈侧中，下群淋巴结相继累及，并相互融合成巨大肿块。鼻咽癌98 %属于低分化鳞状细胞癌，分化不良，除了常见的颈淋巴结转移外，病灶可直接进入静脉转移到骨、肺、肝，出现相应的症状。　　影响肿瘤扩散与转移的因素有：瘤细胞的生物学特性、癌瘤的组织学来源和组织学类型、肿瘤的浸润程度、肿瘤分化程度。研究结果显示：手术切检男性为鼻咽癌远处转移高危因素，原发灶局部扩散和颈转移越严重，远处转移的危险性也越高。　　本研究发现鼻咽癌中医辨证分型与颈淋巴结转移情况密切关系，从中医证型与局部淋巴结分布的关系来分析，结果表明痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大，其中以痰凝型最为常见，而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大。提示鼻咽癌中医证型与颈淋巴结转移情况关系密切。　　辨证论治是中医的精华，证的客观化是当今中西医结台研究的热点问题之一，本研究发现鼻咽癌中医辨证分型与颈淋巴结转移情况的密切关系，有利于说明中医辨证分型有其客观物质基础。即中医的病理因素“痰”是影响鼻咽癌局部淋巴结转移的重要因素，提示中医可通过从痰论治，加强健脾益气化痰等方法改变患者的痰湿体质、改变其证型，以期改善其预后。(编辑:刘辉)

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