鼻咽癌骨转移的治疗

　　 　　鼻咽癌骨转移应考虑为临床Ⅳ期，根治已不大可能，现阶段的治疗重点：控制转移灶，改善症状，给予全身综合治疗，减轻痛苦，提高生活质量。　　目前，放疗仍然是首选的治疗措施，鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50％左右。骨转移灶经放疗后，可以减轻症状，缓解骨痛，控制转移。必要时放射性核素治疗，帕米磷酸二钠，亦能延缓故质破坏。 　　鼻咽癌化疗：鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。　　联合化疗：　　1）CF方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。　　2）PF方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。　　3）PFA方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶、羟基它里宁以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。　　4）CBF方案：主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶放疗和联合化疗同时应用效果更佳。 (编辑:刘辉)

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