忠告：鼻咽癌患者别忘看牙医

陈先生48岁，今年4月份体检发现了鼻咽癌，虽然病情还处于早期，但是他已经心急如焚，因为医院里排队做放疗的患者已经安排到了6月份，由于担心疾病会恶化，他急着到处托人走关系，希望提前做放疗。

像陈生这样的鼻咽癌患者在广东其实很常见，而且一旦发现自己患上鼻咽癌后，就想立即做治疗，而却没有想到放疗前的口腔护理。而一旦忽略了这个环节，就有可能给自己带来无法想象的痛苦。

张先生就是一个吃后悔药的例子。在鼻咽癌放疗后出现了口腔溃疡，吃东西疼痛、易口干、痰多、吞不下咽不了，而且张口困难，只能吃流食，半年后出现了让人担心的并发症———放射性骨髓炎，在放疗部位出现死骨，最后满口牙都烂掉了，由于吃不下，身体消瘦，慢性胃炎等疾病接踵而至。据了解，近六成的患者在放疗后都出现张口困难，由于嘴巴张不开导致口腔清洁更加困难，而一旦牙齿出现炎症，大量的细菌就会侵袭牙周、牙髓，最后在牙体龋坏的基础上发生放射性骨髓炎。

在国外，鼻咽癌患者发生放射性骨髓炎的病例很少见，而在国内却较为常见，最大的问题在于放疗照射方式和口腔护理两方面，尤其是口腔护理是患者最容易忽视的问题。

遗憾的是，目前对于放射性骨髓炎的治疗尚无良策，只能是解决张口困难、阻止口腔炎症发生。有患者错误地认为，拔牙遗留下的创伤是导致放射性骨髓炎的诱因。廖贵清强调，事实恰恰相反，烂牙在口腔中发生炎症，任其发展，受牵连的牙齿只会越来越多，龋齿的程度也越来越重，细菌也会侵袭到肌肉和骨骼，如果能够严密地缝合拔牙遗留下的创口，就能避免放射性骨髓炎的发生。

口腔护理是鼻咽癌患者一生都必需做的工作。

放疗前：

要到口腔医院或综合医院口腔科清洁口腔。

①洁治———清除牙齿表面的牙结石、色素斑和其他沉积物，以减少牙齿表面的致病菌；②刮治———牙龈下有小牙石，需要作龈下刮治。做完口腔清洁之后，最好服用一些消炎药，保证了口腔清洁、健康，洁牙之后一周就可以做放疗治疗了。

如果发现病牙，应做彻底的规范治疗，比如严重的龋齿、松动的牙齿、智慧齿等都需要拔除。在缝合创口拆线一周之后就可以进行放疗了。

放疗期间：

在医院里一天4-5次的雾化吸入，漱口及清洁口腔，平时也要注意口腔卫生。 <lt;鼻咽癌患者放疗中要练习张闭口

放疗之后：

定期进行口腔卫生保健，出现继发的烂牙或松动牙应尽早处理。 <lt;放疗后的鼻咽癌患者应注意什么

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