膀胱及输尿管损伤的处理
2009-07-24 抗癌健康网
专注健康 关爱生命宫颈癌术后膀胱及输尿管损伤以膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘为主，发生的原因为直接损伤与缺血性损伤两类。 直接损伤多发生于处理骨盆漏斗韧带、宫骰韧带和宫颈旁等部位时。如术中辨清解剖部位，操作仔细，基本上可以避免；缺血性损伤是因局部血运受阻，造成缺血性坏死所致。 预防措施主要是： ①注意保存膀胱神经血管及输尿管的营养血管； ②术后避免尿滞留及泌尿系感染； ③术后给予抗生素预防感染。 有人还提出了一些其它办法，例如，将子宫膀胱腹膜反折缝于阴道断端之前缘，延长留置导尿管达4－6周，使膀胱及输尿管末端充分休息，同时给予抗生素，直至测技循环建立；或将游离段输尿管置于盆腹膜面，并以两侧肠系膜覆盖输尿管终末段。但关键还在于术中注意保护器官及其血运。通过上述措施，泌尿系瘘的发生率就会大下降（由10％降至1％）。如果瘘已经发生，保守处理又无效，应及早进行手术治疗。
(编辑:李丽娟)收 藏 到 网 摘 :
