宫颈癌放疗如何控制膀胱充盈

　　 　　宫颈癌调强放疗中，器官移动是影响治疗效果的一个重要问题，解决器官移动包括直肠排空、膀胱充盈的控制、固定方式的改进，其中膀胱充盈的控制是放疗医生颇感棘手的难题。　　据专家介绍，过去在进行宫颈癌调强放疗时对膀胱充盈考虑得不多，后来才发现需认真对待。在每次放疗前，医生都要告诉病人从家里出来的时候把尿排净，到放疗科后再慢慢喝水，等喝得差不多了时，报告大夫给予治疗。　　另一种方法是在调强放疗定位之前，嘱咐患者把尿排净，然后喝水，等喝到快憋不住的时候“打八折”，再让医生进行治疗。而这个“打八折”的情况病人其实也很难掌握。专家说，膀胱充盈是很难解决的一个问题，即使按照上述方法控制得特别好，但每天病人的生理状况还不一样，新技术如IGRT虽然能解决这个问题，但不能每次让病人都做，一是成本高，二是病人接受的射线也多。　　采用调强放疗治疗宫颈癌之外的直肠癌和前列腺癌病人时，往往也需要让病人膀胱充盈。具体经验是，治疗前两个小时让病人排空膀胱，然后喝水一千毫升，等到治疗时膀胱充盈就差不多了。但患者每次的膀胱充盈程度还是不一样。　　另一种比较严格的方法：对某些特殊病人，如膀胱癌，要求准确照射膀胱时，可用导管抽空膀胱，再打入一定量的液体，从而保持稳定的膀胱充盈状态。>gtgt;推荐阅读：

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(编辑:刘辉)

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