腹壁腹膜外神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1病例报告患者女，49岁。因发现下腹部肿物近1年于2Oo4一l1—o9入院。妇科检查：一般状态良，右下腹可触及一手拳大小的包块，活动良。子宫及左附件区未触及异常，右附件区触及一手拳大小的肿物，质地中等，活动良，边界清，无触痛。B超示：右附件肿物。临床诊断：右卵巢肿瘤。入院后1周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及双附件无异常，前腹壁腹膜外膀胱右侧有一手拳大小肿物，向盆腔内突出，似充盈的膀胱。沿肿物包膜完整剥出肿物，肿物包膜完整，内有胶冻样液体。病理回报：腹壁腹膜外神经鞘瘤。
 

2 讨论神经鞘瘤是神经细胞发生的良性肿瘤。本例肿瘤位于腹膜外，较大，且囊性变，因位置近于右附件区。术前误诊为右卵巢肿瘤。如术前B超检查注意双侧卵巢情况，见双卵巢及子宫正常，或行cT等其他检查，可避免误诊。不需进入腹腔。