肺癌放射治疗的综述及背景

综述：放射治疗是一个包括多环节，有复杂内容的完整过程，放射治疗是对肿瘤的一种特殊治疗手段。主要表现：①放射治疗最常用于肿瘤治疗，其他疾病少用或不用；②无论是非肿瘤科医护人员，还是病人、家属及社会大众对谢治疗知之甚少且存在许多模糊甚至错误认识。因此，在放射治疗过程中，病人及其家属存在这样那样的心理行为问题在所难免。

背景：20世纪60年代以前，很少有人研究癌症病菌人对放疗的心理反应，1967年Yonke发现，在放疗仍然主要姑息性治疗手段的当时，病人接受放疗时心中充满了对死亡的恐惧，病人常见的错误认知主要有：①对放疗的必要性及利弊缺乏充分了解，人们一直恐惧放疗，原子弹的爆炸，使人们认识到核辐射对人类造成的灾难，核反应泄露的报道也常掺引起人们对核辐射的恐惧，以至于有些病人对用于医疗目的的放射诊断、治疗设备及其辐射也非常害怕。如接受放疗意味着肿瘤不能治愈，放疗可引起疼痛、外形改变等副作用，放疗时那些巨大陌生的放疗设备可能会掉下来，损伤他们或产生更多的辐射等；②对放疗过程有误解，而产生心理紧张、不安、困惑等。Yonke注意到在放疗门诊创造一种温暖关心的氛围有益于病的身心健康。70年代，Peck及Boland首次对放疗病人的心理反应进行了系统的调查研究。他们发现，放疗病人常见的心理反应包括焦虑、抑郁、愤怒及内疚等。病人常采用否认（denial）、转移(dilacement)、认同（identification）及依赖（dependence）等防御机制。病人对治疗持悲观态度，采取听之任之的对待方式。有些病人将放疗副作用认为是不可逆转的损害。研究者同时也注意到病人“放射无用论“错误认知的存在及其产生的消极影响。