肝动脉灌注化疗改善结直肠癌肝转移患者的生存期

　　研究了135个结直肠癌伴有无法切除的肝转移患者，所以患者影像学检查均没有发现肝外转移病灶。分别接受肝动脉灌注FUDR和CF，以及全身应用地塞米松和5-FU及CF，结果发现肝动脉灌注化疗组平均生存时间为24.4个月，而全身化疗组平均生存时间为20.0个月，具有显著性差别。该研究也发现两组在无进展生存时间上没有显著差异，但是单纯在肝脏的无进展时间在动脉灌注组要明显延长。同时多因素分析也发现其在总的生存时间的延长具有显著性差异。在肝动脉灌注组，有2例患者达到CR，26例达到PR(有效率达47％)，而在全身化疗组有效率仅仅达到24％(14例)。同时中性粒细胞减少、腹泻、胃肠炎等不良反应在动脉灌注组明显降低，但是该组高胆红素血症明显升高。在生活质量方面，3个月和6个月的生理功能在动脉灌注组要优于全身化疗组，但是在其他方面，如社会功能、情感等方面没有显著差异。

　　Kemeny医生指出，该研究使得肿瘤科医生在治疗结直肠癌肝转移方面又有了新的方法，同时在进一步研究中发现除了在动脉灌注中加入新的细胞毒性药物以外，将VEGF和EGFR抑制剂加入到灌注药物中去以后，能够更好的改善预后。另外，Kemeny医生将肝动脉灌注化疗和全身化疗结合应用，取得了更好的治疗效果，他们还将继续探索把该方法用于原发性肝癌患者。