小儿肾脏肿瘤的症状有哪些？如何预防？

　　对于小儿肾脏恶性癌症和肿瘤，许多人总以为是大人得的病，其实小孩和大人一样，他们也会患恶性癌症和肿瘤。据统计，肾脏癌症和肿瘤占小儿恶性癌症和肿瘤的20%左右。其中，肾胚胎癌症和肿瘤是最为常见的儿儿肾脏恶性癌症和肿瘤。它是一种肾脏胚胎性癌症和肿瘤，癌症和肿瘤组织里面有时可见平滑肌、横纹肌、骨或软骨组织，而且常常与某些先天性畸形如尿道下裂、隐睾症等同时存在。有人统计结果表明，约有38%的肾胚胎癌症和肿瘤为遗传性的，而非遗传性的则占62%。

　　小儿会患一种叫做肾母细胞瘤的肾脏肿瘤，这是婴幼儿最多见的恶性实体肿瘤之一，又被称为维尔姆斯瘤或胚胎瘤。发病时年龄在1～5岁者占75%，男女及左右侧发病情况相同，1.4%～10.3%表现为两侧同时发病，腹部巨大包块是该病最常见的表现，位于上腹身体的一侧，少数情况下包块可越过中线到达身体的对侧。少数患者可有血尿，30%～60%的患者有高血压，部分患者有发热及红细胞增多。因为肿瘤生长迅速，并且受巨大肿瘤压迫的影响，部分患儿可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安等表现。过去这种患难夫妻儿的死亡率很高，近年来采取手术、放疗以及化疗综合治疗措施，多数患儿或以获得较好的治疗效果。

　　威尔姆氏肿瘤 　　在小孩的肾脏肿瘤当中，最具代表性的应该就是威尔姆氏肿瘤了。威尔姆氏肿瘤，是由肾脏胚胎组织发生出来的一种肿瘤，也是小孩的泌尿系统当中，最常见的恶性肿瘤。这种肿瘤大约占所有小孩肿瘤的百分之六，其中百分之九十的病人在七岁以下，青年及成年人则很少发生。 　　威尔姆氏肿瘤，是一种肾脏的胚组织瘤，又叫做肾胚细胞瘤。因为德国的医师马克思威尔姆氏对于这种肿瘤，花了很大的心力，做了相当详尽的研究，才以此为名。 　　在十五岁以下的小孩，每年每百万人当中，根据统计，大约有八位会发生此种肿瘤。这种肿瘤可分为两种型式，一种是遗传性的，另一种是非遗传性的。遗传性的肿瘤，大约占百分之十五到二十左右。 　　有些疾病的症候群，会合并此种肿瘤的发生。另外，此种肿瘤也有较高的机率，发生其它先天性的异常。例如，先天性的隐?症、偏身肥大症、先天性无虹膜、尿道下裂、肾脏异常，以及心肺的先天性异常等都是。不过，其中发生的比率，也有不同的差异。例如，威尔姆肿瘤，在先天性无虹膜的患者中，其发生率约占三分之一，在偏身 肥大症的患者中，其发生率则只有百分之三而已。 　　肾胚胎癌症和肿瘤是小儿时期物有的癌症和肿瘤，在成年人中则极为少见。发病大多在5岁以下，尤其是2-3岁的幼儿，随着年龄的增长，患病者也逐渐减少，无论是男孩或女孩都要得病。肾胚胎癌症和肿瘤大多发生在一侧肾脏，少数也可累及双侧。此病生长非常迅速，常在最初症状出现后，一年内即发生转移及死亡。 　　肾胚胎癌症和肿瘤在初期及癌症和肿瘤较小的时候，可以没有什么不适。最初大多是由家人发现的，少数则是在定期体格检查或因其他疾病就医时发觉。主要表现是孩子的腹部可见或触及一个肿块，有时在短时间内肿块发展得很大，质地比较坚硬，压之无疼痛感。所以，对小孩腹部的检查，对于早期诊断肾胚胎癌症和肿瘤有很大帮助。此外，患儿还可出现贫血，以及原因不明的发热和腹痛，约有1/4患儿还可出现血尿。 　　如果发现孩子腹部肿块，应立即去医院检查，目前有以下几种方法：1、腹部和胸部X线摄片。腹部摄片可以初步确定是不是肾脏里长有肿块，胸部X片则可了解肺部是否有癌症和肿瘤细胞转移，因为肾胚胎癌症和肿瘤常常在早期就扩散转移到肺部。2、B型超声波检查对诊断有较大帮助。3、肾脏同位素扫描可进一步了解癌症和肿瘤长在肾脏的哪个部位。4、静脉肾盂造影术对诊断有决定性意义。5、有条件的可作CT检查。 　　近年来，在小儿恶性癌症和肿瘤中，肾胚胎癌症和肿瘤是治疗效果最好的一种。有些患儿即使已出现肺部转移。仍有可能获得治愈。因此，患儿的家长必须树立信心，密切配合医师采取综合性的治疗措施，最好是及时切除癌症和肿瘤和患侧肾脏，然后进行放射治疗或化疗。小儿恶性癌症和肿瘤治疗效果和大人恶性癌症和肿瘤一样，必须做到早期发现、早期治疗，手术后作较长时期的随访观察，并坚持抗癌症和肿瘤药物治疗两年。如果小儿肾胚胎癌症和肿瘤切除后两年内无复发，一般可估计为治愈。