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无痛血尿须警惕膀胱癌。

2009-07-27 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

  前段时间,张大爷发现自己的小便有血色,他以为是前列腺增生犯了,而且每次排尿时也并没有任何疼痛及其他不适症状,所以就没把它当回事。但在随后的一月中,血尿的症状不减反增,此时张大爷才意识到问题的严重,到北京肿瘤医院就诊,泌尿外科主任李鸣教授为其检查后确诊为膀胱癌。一结果让张大爷瞬间如坠深渊,他怎么也想不到之前表现的无痛血尿竟是膀胱癌的早期症状,对当初没有及时到医院去做检查而耽误了治疗非常后悔。    据李鸣介绍,膀胱癌是泌尿系统的常见恶性肿瘤,以移行上皮细胞癌为多。据世界卫生组织2002年统计,全球每年约有36万新发病例,发病率居恶性肿瘤第9位,男性约占75%~80%,平均发病年龄为70岁,每年约有15万人死于膀胱癌。膀胱癌在致命癌症中排第12位,在非治疗情况下,自然生存期约16至20个月。    膀胱癌的危险因素    根据研究发现,长期接触芳香族类物质,如染料、皮革、橡胶、油漆等,都有可能增加膀胱癌的发病率。另外,吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因,吸烟可使人体内色氨酸代谢异常,色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮等能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。膀胱黏膜局部长期遭受刺激也可诱致癌变,膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、黏膜白斑被认为是癌前病变。    血尿是膀胱癌主要症状    李鸣介绍说,膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少,多时肉眼便可看出,少时只是在显微镜下才能看到红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。与其他疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个明显特点:一是无痛性,即在发生血尿时,患者无疼痛及其他不适症状。若癌肿坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已自愈好转的错觉。    无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号才被发现的。若能抓住这一信号,及时进行检查,就能做到早期发现,早期治疗,取得较好的疗效。若患者未重视,就像前文提到的张大爷一样,自认为是其他疾病引起的,问题不大,或者误认为血尿能够自愈,不需进一步诊治,就可能失去治疗的最佳时机。    多饮水可预防膀胱癌    膀胱癌多发生于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长,李鸣主任提醒中老年人,预防膀胱癌除了要坚持科学的饮食习惯,如多吃新鲜蔬菜、水果,要戒烟外,还有一点至关重要,那就是要增加饮水量。因为饮水量的多少,直接影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必然减少,而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后,在尿液中的浓度也相应较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱黏膜造成强烈的刺激。同时,饮水量少者,排尿间隔时间必然延长,这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件。经常发生膀胱炎的人,多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。尿液中细菌浓度的增加,不仅可引发膀胱炎,还会对膀胱黏膜连续产生不良刺激,这样久而久之,膀胱黏膜在细菌和致癌物质的双重刺激下,可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。因此,平时应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,对膀胱黏膜的刺激和损害就会减少。

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