粘液性肿瘤概述

此种肿瘤的内容物以往以其能溶于醋酸，有别于胃内粘液，故曾称为假粘液囊性瘤（ｅｕｄomｕｃｉｎouｃystadｅｎomａ）。近年用组织化学方法检验，证实为粘蛋白，象乙酰胺基葡萄糖（ａｃｅtylglｕｃosａminｅ）及其他带蛋白的碳水化合物的复合物。由于此种肿瘤囊腔内容物以含有丰富的白蛋白与糖蛋白（属粘多糖类）为特征，故目前已通称为粘液性囊腺瘤。覆盖瘤壁的腺体和囊腔的上皮与子宫内膜或肠粘膜类似。
这类肿瘤相当常见，约占所有卵巢肿瘤的１５～２５％，粘液性癌占所有卵巢癌的６～１０％。所有卵巢粘液性肿瘤中约８５％为良性（粘液性囊腺瘤），交界恶性者（交界性粘液性囊腺癌）约占６％，浸润性癌（粘液性囊腺癌）约为９％（Bemｎigto等）。粘液性囊腺瘤最常见于３０～５０岁，交界性肿瘤和浸润性癌最常见于４０～７０岁。其中粘液性交界性囊腺癌占卵巢粘液性癌的１７～５２％。
【组织发生】目前多认为粘液性肿瘤起源于卵巢表面上皮或体腔上皮包涵囊肿的化生。许多证据显示粘液性肿瘤可含有其他苗勒氏型上皮如输卵管型、子宫内膜样上皮。体腔上皮包涵囊肿和粘液上皮间的转换区也可看到。然而，某些粘液性肿瘤中可见杯状细胞（gobletcells，约见于1/４病例）、嗜银细胞（arｇｅntaffinecells，约见于1/５病例）以及帕内特氏细胞（Paneth′ｓｃｅlls，见于少数病例）；而且粘液性腺体和囊肿常是畸胎瘤的成份，约５％的粘液性肿瘤伴有良性囊性畸胎瘤，因此有认为粘液性肿瘤可能起源于生殖细胞，很似单胚瘤。然中胚层起源的器官如肾和宫颈也可表现肠型上皮化生而出现上述细胞（Ａｎopardｉ等）。卵巢表面上皮的类似化生能解释肠型粘液性肿瘤的起源（Ｆeneglｉ等）。偶尔在同一肿瘤内，甚至在同一腺体内可见宫颈内膜和肠型上皮并存。
某些学者认为，本病发生似有遗传倾向，如遗传病中Peut-Jeghres综合征是以皮肤粘膜色素沉着、胃肠道息肉为特征，约１４％患者伴卵巢瘤，或为粒层细胞瘤，或为囊腺瘤。