血癌及中医药治疗方法

白血病与中医学上的“温病”、“症积”、“血证”、“虚劳”等疾病相似。《金匮要略》曰：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥……”《景岳全书·血证》曰：“动者多由于火，火盛则逼血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存，盖脾统血，脾气虚则不能收摄，脾化血，脾气虚则不能运行，是皆血无所生，因而脱陷妄行”。《血证论》亦曰：“……其离经而未吐出者，是为淤血。既与好血不相合，反与好血不相能，或壅而成热，或变而为痨，或结瘕，或刺痛”。白血病的中医治疗原则，在急性发作时宜凉血止血祛淤，在慢性缓解时宜补脾滋肾生血。

适用药方
处方一
葵树子、白花丹根、白花蛇舌草、马鞭草各３０克，夏枯草１５克，煎煮浓缩成浸膏，制成小丸。每天服３次，每次６丸（以上各药为一日量）。　　治疗后期加用鸡血藤、白芍、郁金、桃仁、紫河车、党参等中药，制成大丸，每刃重９克，每日服一至三次，每次一丸，以巩固疗效。部份病人还合用抗白血病西药及小量输血。另一组病人则服喜树根皮制成的药丸，部份病人合用强的松及小量输血。

处方二
当归１２克、川芎１２克、赤芍９克、红花９克、鳖甲９克、栀子９克、生地１２克、丹皮１２克、桃仁１２克、穿山甲６克、甘草６克。另取桃叶、甘草不限数量，先煎取浓汁，再加上药共煎熬膏，在检查白血病的骨髓穿刺处外敷药膏。

处方三
牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片（本方即成药“六神丸”）

用法
取成药六神丸，每日用量为９０至１２０粒（重量相当于２８０至３７０毫克），分３—４次，温开水送下。每次服３０粒。最大日量１５０粒。用药方法为连续使用，其间歇期依据临床、血象及细胞分类情况而定。　　按：该文报告关于用药剂量之问题，认为９０粒（日量）以下效果不明显，超过１５０粒易出副作用，这说明药量要恰到好处，应予注意。关于服药期间副作用的处理，如腹痛、腹泻、恶心呕吐、烦燥、胸闷、口唇麻木等，用大黄１５克开水泡药代茶饮，可减轻上述副作用。应用六神丸治疗白血病，收到一定效果，甚不足之处为缓解期短，而且复发后再次使用效果较第一次为差，尚须提高其疗效，尤其远期疗效。

处方四
猪殃殃（又名锯子草）４５克、银花藤、半枝莲、龙葵，丹参、杞子根各３０克，马蹄金、黄精各１５克，水煎服。

处方五
猪殃殃４８０克、童子益母草２４０克、地黄蜂４８０克、当归１５０克、荷包草１５０克、蛇莓４８０克、穿山甲１２０克，分１０天煎服。随症加减：高热加生石膏、各母、鲜生地；皮下出血加鲜生地、丹皮、赤芍、茜草。

民间秘方

秘方一
将土鸡切块去内脏，用黑麻油１２０克生炒约两分钟后，装入砂锅，并放入乌枣１２０克、九层草１２０克及米酒一瓶半，不可加水。再将砂锅放置饭锅内，饭锅内（即砂锅四周）放食盐约２０００克，不放水，用慢火干炖两小时后取食。患者每周服食，一周后，白血球遽减；三周后痊愈。唯服药期间，忌食萝卜、葱、韭、蒜。　　此方治愈患者达七八人之多。病愈后，必须戒杀放生。此外，九层草以开红花者为佳，南部地区用来生炒螺肉之物。

秘方二
野苜蓿１５克，水煎，一日分两次服饮。

秘方三
蒲葵子３０克、红枣６枚，水煎，一日分两次服，连服２０剂为一疗程。此方对幼稚型白细胞增生（白血病），有明显的抑制作用。

佐疗药膳

旱莲鳖甲汤
材料：鲜旱莲草６０克（干品３０克）、鳖甲２４克、猪腰骨Ｆ（连髓带肉）５００克。
做法：把猪腰骨洗净斩碎，加入旱莲草和鳖甲，加水熬３小时，和盐调味饮汤。
功效：旱莲草有凉血止血、补肾益阴的功效，能清血热痈肿，鳖甲则有养阴散淤、消痞除症的作用。本汤可作白血症有发热出血倾向者辅佐治疗用。

兔参汤
材料：兔肉２５０克，党参２４克、龙眼肉２４克、食盐少许。
做法：兔肉切片，纳入上述二药，加水炖至熟烂，调少许盐即可。
功用：党参补中益气、生津解渴，龙眼肉补脾养心益气血，《得配本草》曰：“益脾胃，保心血，润五脏，治怔忡”。兔肉凉血解热毒，本汤对各类型慢性白血病气血两虚者有较好辅佐疗效。

癌症病人的家庭护理

癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率为最高。癌症患者至少有40%伴有疼痛。晚期癌症病人至少80%有中度至重度的疼痛。据统计资料表明：全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡。世界上每天都有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛不仅不利于疼痛的治疗，也给病人增加了痛苦。明显地降低了病人的生存质量。

一、观念上的更新
医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在，癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取积各种治疗措施，设法解除患者痛苦，提高患者的生存质量，延长生命的新观念已逐渐去取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。

但是，目前很多专家认为，妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解，而且，对人的生命质量及护理工作的性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会出现精神依赖，连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现“四不愿综合征”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士/家属不愿给足量的药，病人不愿接受足量的止痛药。因此，对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家属的协作。

二、家人的作用
不可否认，癌症病人多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任。其中包括：1、正确可靠地估价病人的疼痛，协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人的疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。3、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧，增加对生活的希望。4、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人的尊严及人的权力。

三、家人的任务
在癌性疼痛治疗的过程中，其家人所起的作用是不可低估的，他们需要完成大量的护理工作。因此，他们也必须了解和掌握护理活动的范围。

1、了解癌性疼痛治疗的基本原则：（1）确实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。（2）止痛药尽可能口服，其次，是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用。（3）要根据药物的半衰期定时用药，要在前次药效消失1h前用药，以免给病人增加痛苦，增加药物剂量。

2、向病人说明接受治疗效果，帮助病人了解疼痛产生的原因，服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药物有可能产生的副作用及其防治。

3、帮助病人正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量避免在病人休息时用药。

4、评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时地向医生报告，提出合理建议，以便及时地高速治疗方案。

5、副作用的防治。如何斯匹林能刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，并使凝血酶原养活导致全身出血倾向等。

6、充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性止痛不仅包括给予药物治疗，而且，得给病人创造一个舒适的环境，帮助病人取得一个舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用有关技术，心理学知识帮助病人克服这些障碍。

总之，家人而对癌症疼痛的病人，不要给他们增加痛苦，或让他们在前苦中挣扎，而要不断地改进方法，以减轻病人的痛苦。同时，还要不断地向医生、护士求教，向书本求教，尽量为病人减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理工作，以处长癌症病人的存活率。

自我护理

自我护理
1、身心的准备。对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息，往往使病人紧张，因而降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。好的体质能更好地耐受恶心呕吐反应，每周进行3次有氧活动，如慢跑、骑车、登山、游泳，循序渐进，持之以恒。

2、恶心呕吐时，将准备好的接呕吐物的容器置于伸手可及处。一旦发生恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念，运用上述的非药物疗法进行调整。呕吐时，侧卧以防误吸。

3、呕吐后及时更换脏的衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口，用温热柔软的毛巾擦净口鼻周围残存的呕吐物。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。

4、饮食调整：化疗期间病人食欲不振，营养状况下降，影响治疗效果，合理饮食有助于维持营养平衡。原则上化疗时无需忌口但应从以下几方面注意：（1）以少量多餐代替每日三餐，进食时细嚼慢咽以免饮食过饱。（2）饭前漱口清除口内异味，进餐时采取半卧位或坐位有助于消化。（3）尽量选择冷或室温的食物，这样不会为热食品发出的气味所困扰。（4）多饮清水、冰凉饮料，可缓和胃部不适。水果西瓜等清凉健胃、消渴解烦，但用5—氟脲嘧啶时易引起腹泻，因而，生冷食物不宜食用。（5）根据自己爱好选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、瘦肉、豆类、水果、蔬菜、面食等。（6）避免甜、油炸、高脂饮食。

恶心呕吐是化疗病人不可避免的副反应，但通过合理治疗、恰当护理、病人积极配合，能有效地控制或减轻事业心呕吐的发生，改善病人生活质量，以顺利完成化疗方案。

鼻咽癌患者放疗期间自我护理指南
放射治疗是利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法。目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，因而鼻咽癌患者如能掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，不能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。作为一名放疗科的护士，我想通过此文，能给放疗期间的患者，增加一些自我护理的知识，掌握正确的自我护理方法，减少放疗反应，最终达到治愈的目的。希望这篇短文能对我们的患者有所帮助。

一、自我心理疏导方法
通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒楣的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。上时可找人诉说，大声哭泣润滑要把不愉快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不浪花反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。

二、口腔自我护理方法
放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。

三、鼻咽部粘膜自我护理方法
由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜。最好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。

四、照射野皮肤的自我护理方法
放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。

五、鼻咽出血自我护理方法
鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。

六、放疗期间合理的调节膳食结构
古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢率乱。合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。

七、主动进行功能锻炼
放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。