癌症的防治与心理调适

　　癌症是危害人类健康的主要疾病之一，尽管在手术治疗、化学治疗、放射治疗等领域取得了进展，但在心理社会干预方面的研究尤为滞后。据国外文献记载，约34％～44％的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18％的病人符合重症抑郁发作的诊断。因此，如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。
　　国内外许多文献已经证实，心理社会因素对癌症的发生、发展和预防有一定程度的影响。有资料表明，C型人格（癌症倾向人格）与癌症的发生密切相关，这类人在失去亲人，或来自亲人方面的挫折性惩罚时，常出现失望、无助感以及情绪的抑郁，在行为上表现为回避、逆来顺受和长期的郁郁寡欢。
　　诊断一旦确立，“癌症”对众多病人来说是一个强大的心理应激，会产生严重的心理反应，如在情绪上会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁；在认知上会感到失望、无助、死亡威胁；在行为上会表现否认、回避、反复求医等。癌症的治疗对病人来说也会产生一定的心理、生理反应。如化疗药物的使用会使病人产生恶心、呕吐；放射治疗会使病人产生脱发、身体虚弱；手术治疗会使病人产生疼痛、恐惧、自我形象受损等。
　　面对癌症患者众多的心理问题，医务工作者应该采用多种治疗方法，充分改善病人的生活质量。
　　首先，疏泄患者的情绪。因为绝大多数癌症病人有较明显的焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧，工作人员应该给病人提供合适的环境和表达机会，让病人发泄压抑的不良情绪，治疗者耐心倾听，并加以引导，给予支持和适当的解释，其情绪问题会得到缓解。
　　其次，引入行为治疗技术，例如放松训练，制定活动计划。相当一部分癌症病人对化疗和放疗存有恐惧心理，甚至产生回避行为，对此类病人可采用逐级暴露、系统脱敏等行为疗法，以便减轻焦虑和抑郁，提高病人的自信心。
　　再次，可以采用认知治疗技术。因为很多癌症病人存在悲观失望情绪，认为患了癌症等于判了死刑。医生应该告诉病人目前化疗药物可靠的疗效，手术及放疗效果的提高，并举出成功的治疗病例等。病人的认知改变了，情绪就会好转。
　　转移病人的注意力也很有效。病人往往集中精力于病情及相关可以带来不良情绪的问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况，鼓励病人培养相应的爱好，如养花、养鸟、书法、美工等，使注意力巧妙有效地转移到感兴趣的事情中来，不良情绪会逐步得到改善。
　　夫妇共同参与也很重要。一方面作为医生的合作者，配偶可以帮助督促、观察、安慰病人，强化心理治疗，另一方面促进和改善夫妇间的相互沟通，促进家庭成员间人际关系的协调和稳定，对癌症患者具有积极的意义。
　　国内外很多资料表明：良好的心理状态，可以提高机体的免疫力，对癌症的预防和治疗都有好处。癌症患者除了接受常规治疗外，最好寻求心理帮助，肿瘤科医生也应更多关注病人的心理问题。