癌症与遗传以及其区别

拿破仑，是法国历代皇帝中最富有传奇色彩的人物之一，曾为法国的强盛立下了汗马功劳，他的一生，包括他的死因，也因此备受人们的关注。据历史记载，拿破仑一家三代人中大多死于胃癌：祖父死于胃癌；父亲死于胃癌；三个妹妹也均患胃癌；他本人也于1821年死于胃癌。为何拿破仑祖孙三代都患癌症而且患的是同一种癌症——胃癌呢？这得从癌症的遗传性说起。

癌症的遗传性，最早是从癌症的家族聚集现象发现的，如上述的拿破仑胃癌家族就是一例，但最典型的例子还要算G家族。G家族是第一个被遗传学家大规模调查的癌症家族，由学者Warthin自1895年开始调查，到1976年，前后7代人。这一家族lO个支系的842名后代中就有95名患癌症，其中72名患者(占76％)的双亲之一也是癌症患者。1974年，我国南方某县调查了452例肝癌症患者，其中116例有患癌家族史。有一个肝癌高发家族，祖孙三代21人中，有8人死于肝癌。作者也曾了解到一家庭，同胞兄妹5人，出生在同一个地方，成年后分别居住在不同地区，有的在山区，有的在沿海，但分别在两年内均死于肝癌。最近，还有报道说，台湾台中市发现一典型神经纤维瘤家族。61岁的施婆婆从25岁出嫁那年开始长神经纤维瘤，随着年龄增长，瘤子逐渐增大、增多。现已布满全身。她的4个子女，以及长女的3个女儿都和她一样，全身长瘤，大的像鸡蛋，小的像葡萄……

癌症的遗传，除了表现在癌症的家族聚集现象外，还体现在癌症发病率的种族差异上。我们知道，中国人鼻咽癌的发病率是世界上最高的，即使是移居国外的华裔也比当地人高出许多，如在新加坡生活的中国人、马来人和印度人，鼻咽癌发病率的比例为13.3:3:0.4；移居到美国的华人，鼻咽癌的发病率比美国白人高34倍。此外，日本人易患松果体瘤，白人易患乳腺癌和皮肤癌，黑人的多发性骨髓瘤发病率较其他种族高得多，这些均显示病症的发生与种族的差异密切相关，而种族的差异是由遗传因素决定的，可见癌症与遗传密切相关。

另外，在对双生于同患某种癌症的研究中也发现，同卵双生子的发病一致率明显高于异卵双生子，更高于群体发病率。如在对77对患白血病的双生子调查中发现，同卵双生于发病一致率高达80％；在另一调查中发现，20对同卵双生子中患同样肿瘤的竟高达100％。对双生于进行癌症的研究，无疑十分有助于癌症的早期防治。当同卵双生子之一得癌后，通过小心观察另一个双生子，即可了解到早已存在的癌前特征，从而为早期诊断、早期防治打下基础。上述例子充分说明癌症与遗传的关系。

由于癌症会遗传，所以不少学者甚至主张将癌症列为遗传病。现已弄清，癌症发生是一个极其复杂的细胞恶变过程，它可以起因于内源性因素，也可起因于外源性致癌因素，但更多的是由这两类因素综合作用的结果。目前，有许多资料表明，一种癌症的发生会有多种基因的变化，而同一种基因的改变又会在多种癌症的发生中起作用。大多数癌症的发生与癌基因的活化或与抗癌基因的失活密切相关。据研究，每个人的体细胞中都含有多种原癌基因，当这些细胞受到物理因素(如紫外线、电离辐射等)、化学因素(如联苯胺、黄曲霉毒素等)和生物因素(如DNA、RNA致癌病毒)等致癌因子的作用后，经过启动阶段、促癌阶段和演进阶段等步骤，就会逐渐由正常细胞经癌前细胞转变成癌细胞，最终发展成令人生畏的恶性肿瘤——癌。在细胞的整个癌变过程中，牵涉到了遗传物质DNA的改变，染色体的断裂、易位和丢失；牵涉到癌基因的激活和抗癌基因的失活；还牵涉到肿瘤转移基因和转移抑制基因的结构与功能的改变，这就是目前比较公认的癌症发生、发展的遗传机制。

那么，既然癌症的发生、发展与遗传密切相关，是不是家族中出现了癌症患者就束手无策，只能坐以待毙呢？答案显然是否定的。癌症虽然可怕(在人们的印象当中，得了癌症特别是晚期癌症就等于判了死刑)，但并不是不能预防，更不是不治之症。癌症的防治贵在一个“早”字。只要早期发现、早期诊断，就能有效地防止癌症的发生，即使发生了也能有效地治疗。据研究，癌症若能早期诊断，早期治疗，治愈率可达80％或更高。而且，现已有多种攻克癌症的新技术、新方法，如X光诊断法、内窥镜诊断法、超声波诊断法、细胞学诊断法、血液生化检查诊断法、电脑辅助诊断法。此外，近年来科学家们还不断研究、应用生物工程的高新技术来消灭癌症。因此，当家族中有癌症的遗传现象或有引起癌症发生的各种内外因素时，切勿大意或存侥幸心理，而要尽量做到“三早”，把癌症消灭在萌芽阶段。这样，攻克癌症、根治癌症的美好愿望，就不再是梦想。