肿瘤的危险因素

目前认为，控制包括癌症在内的慢性疾病主要应当针对危险因素采取一级预防措施。美国针对心脑血管病四大危险因素，在防治上取得了较大成果（每年发病率下降1%～2%，30年下降30%～60%）。这给予我们很大启示，了解各种可能导致肿瘤的危险因素并加以预防和控制，对肿瘤防治十分重要。

　　进入21世纪以来，预防为主的肿瘤防治方针已经深入人心。当前比较公认的致癌因素主要有：

　　吸烟

　　吸烟和各种疾病包括癌症、心脑血管疾病的关系已经确定。与吸烟关系最密切的当属肺癌。据统计，一天吸两包烟的人，肺癌发病率比不吸烟者高20～30倍，普通吸烟者患肺癌的危险性比不吸烟者高10倍。在肺癌发病的各种因素中，吸烟占3/4。吸烟的时间越长，吸烟越多，开始吸烟的年龄越小，肺癌的发生率越高。除肺癌外，吸烟者还可能患口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌及子宫颈癌等。

　　感染

　　近年来大量研究表明，多种感染因素和癌症的发生具有相关性。如，疱疹病毒与子宫颈癌和肛门癌的发生有关；EB病毒可能导致淋巴瘤和鼻咽癌；HBV导致肝癌；HIV导致淋巴瘤和卡波济肉瘤；幽门螺杆菌导致胃癌和淋巴瘤；肝吸虫导致胆管性肝癌；日本血吸虫病导致大肠癌等。表1显示了感染导致癌症的危险度情况。

　　生活方式

　　西方化的生活方式与一些癌症的发病具有相关性，如摄入高糖、高脂肪、高热量精炼食品，动物蛋白的大量食用，缺乏运动等，可以导致身材过高、月经初潮提前、肥胖、癌症、糖尿病、心血管疾病和高血压等疾病。很多欧美学者认为，这种“西方生活方式”是当前对健康负面影响最大的生活方式。我们应当保持我们民族生活方式中好的内容，避免全盘西化。

　　肥胖

　　随着体重的增加，一些癌症的发病率也随之上升，不同类型的癌症与体重超标的关系见表1。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表1、超重与癌症的相关性
　　　　　　　　　　　　　————————————————————————
　　　　　　　　　　　　　类型　　　　超重25%～30%　超重>30%　相关程度
　　　　　　　　　　　　　————————————————————————
　　　　　　　　　　　　　子宫内膜癌　49%　　　　　　152%　　　39%
　　　　　　　　　　　　　肾癌　　　　36%　　　　　　084%　　　25%
　　　　　　　　　　　　　胆囊癌　　　34%　　　　　　078%　　　24%
　　　　　　　　　　　　　结肠癌　　　15%　　　　　　033%　　　11%
　　　　　　　　　　　　　乳腺癌　　　12%　　　　　　025%　　　08%
　　　　　　　　　　　　　前列腺癌　　06%　　　　　　012%　　　04%
　　　　　　　　　　　　　————————————————————————

　　我们一方面需要让公众认识肥胖的危害，并且采取措施预防和治疗。同时，应当告诫各级领导和学生家长，对肥胖儿应当采取适当措施，不然后果堪忧。而更令人担忧的是这一后果往往需要很多年以后，甚至20～30年后才能看到，到那时才去采取措施已为时太晚。