什么是对抗癌症的三级预防

对癌症的积极预防是抗击癌症最有效的武器。许多研究表明，1/3 的癌症可以预防，1/3的癌症如能及早诊断，则可能治愈，合理而有效的治疗可使剩余的1/3癌症病人生存质量得到改善。癌症预防的最终目的，就是要降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的，我们每个人都需要了解癌症的“三级预防”。

　　一级预防，也叫病因预防，其目标是防止癌症的发生。对个人来说，这是癌症的
　
“0”期，是重要的防患于未然时期。

　　首先要避免吸烟。吸烟是较明确的为人们所熟知的致癌因素。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3- 4苯丙芘、多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被人吸入时，焦油颗料便附着在支气管黏膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，同时也可使其他许多部位发生肿瘤的危险性增高。

　　其次是注意调整饮食结构。美国饮食、营养及癌委员会的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。合理的膳食可能对大部分癌症都有预防作用，特别是植物类型的食品中，存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。这里建议人们根据1997年我国营养学会公布的8条膳食指南调整饮食结构：食物多样，谷物为主。多吃蔬菜、水果与薯类。每天吃奶类、豆类及其制品。经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。膳食与体力活动平衡，保持适当体重。吃清淡少盐的膳食。饮酒应节制。吃清洁卫生、未变质的食品。

　　再次是远离如职业危害、环境污染、感染、致癌药物等。因职业和环境的原因而接触一些化学物质，可导致不同部位的肿瘤。例如吸入石棉粉尘可导致肺癌，接触苯胺染料可导致膀胱部的癌症，接触苯可致白血病等。有些感染性疾病与某些癌症有很密切的联系，如乙肝病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌等。一些药物也是导致癌症的“凶手”，如常用的有致癌性的药物包括性激素(雌激素和雄激素)、抗雌激素药三苯氧胺。研究表明，绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌的发生有关。

　　二级预防，也叫临床前预防、“三早”预防，其目标是防止初发疾病的发展。

　　首先要重视癌症十大危险信号：1.体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。2.持续性消化异常，或食后上腹部饱胀感。3.吞咽食物时胸骨不适感乃至哽噎感。4.持续性咳嗽，痰中带血。5.耳鸣、听力减退、鼻出血、鼻咽分泌物带血。6.月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血。7.大便潜血、便血、血尿。8.久治不愈的溃疡。9.黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等。10.原因不明的体重减轻。

　　其次是对某些人群进行普查。

　　三是治疗癌前病变。如食管上皮重度增生，胃黏膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等。

　　四是加强对易感人群的监测。有癌症遗传易感性和癌症家族史的人群是癌瘤易感人群。这个人群要定期主动或被动地接受监测。

　　五是肿瘤自检。对于体表可触及、可看到的部位，可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。

　　三级预防，也叫临床(期)预防或康复性预防，其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断和治疗，正确选择最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复患者的各种生理功能，提高生活质量。