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检测hTERT表达可预测膀胱癌复发

2009-07-29 抗癌健康网

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日前,第四军医大学西京医院泌尿外科完成的一项研究发现,有复发倾向膀胱癌患者的端粒酶逆转录酶基因(hTERT)蛋白表达,显著高于未复发者,表明hTERT基因表达异常可作为预测膀胱癌复发倾向的潜在指标。

据介绍,端粒酶的激活与膀胱癌细胞的生物学行为密切相关,但在肿瘤形成过程中激活端粒酶的基因改变还不清楚。该科研究人员采用兔抗人hTERT多克隆抗体及S-P免疫组化法,检测在56例膀胱移行细胞癌(TCC)及10例正常膀胱组织中hTERT的表达。这56例TCC患者中,男35例,女21例,年龄35~76岁,平均发病年龄61.9岁。病理分级按WHO分级标准:Ⅰ级16例,Ⅱ级26例,Ⅲ级14例。临床分期按UICC-TNM分期标准:浅表性肿瘤32例,浸润性肿瘤24例。

结果显示,hTERT蛋白在TCC中36例阳性表达,阳性率为64.3%,与在正常膀胱组织表达率0相比,差异显著(P<0.05)。hTERT蛋白在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级肿瘤中的异常表达率分别为43.8%(7/16)、57.7%(15/26)和100%(14/14)。随着TCC分级增加,hTERT蛋白阳性表达率及表达强度均增加,Ⅱ与Ⅲ级,Ⅰ+Ⅱ与Ⅲ级比较差异显著(P<0.05)。虽然Ⅰ级与Ⅱ级比较无显著差异,但Ⅱ级的染色强度及染色率明显高于Ⅰ级。在浅表性肿瘤和浸润性肿瘤中的异常表达率分别为53.1%(17/32)和79.2%(19/24),两者差异显著(P<0.05)。在16例复发病例中,hTERT蛋白阳性14例,阳性率87.5%,而未复发的病例中hTERT蛋白阳性22例,阳性率55.0%,复发病例hTERT蛋白阳性率明显高于未复发病例,有显著差异(P<0.05)。

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