大剂量、三维定位放射疗法治疗前列腺癌毒副作用小

在早期前列腺癌病人中使用三维定位放射疗法，即使放射剂量增大，治疗的耐受性也将超出预期。

在马萨诸塞州、波斯顿举行的42届美国放射治疗和肿瘤学协会届年会上，一个研究小组报道了一项对早期前列腺癌病人进行大剂量、三维定位放射疗法的实验。

华盛顿大学医学院，Mallinckrodt放射研究所放射科副教授JeffM.Michalski医学博士说，“当剂量增大时，我们注意到，术后并发症的发生率不会很快上升，一般会在术后几个月或者几年才出现。”

从1994年8月到1999年9月，全美40家研究所的协作实验组与放射治疗肿瘤学实验小组对424名病人进行了研究。并于实验中期分析了396名病人对治疗时产生的毒性。

所有病人被分成三组。第一组为低风险的病人，他们的肿瘤临床分期为T1-2，其中精囊浸润少于15%；第二组病人的肿瘤分期也为T1-2，精囊浸润大于15%；第三组的肿瘤临床分期为T3。

三维定位放射疗法的标准实验剂量有两种。第一种实验剂量为68.4Gy；第二种实验剂量为73.8Gy。

远期的毒副作用较低，发生三级或者更高级别的毒性反应的比例在第一组中少于1%、在第二组中少于3%，而在第三组中仍少于10%。在第三组中，有7人的毒副作用达到3级，3%的人毒副作用达到4级。

第1，2级的急性和远期毒副作用也较少，在第1、2组中的比例为16-21%，在第3组中的比例为25-31%。

Michalski医生说，“在研究中，尽管放射剂量增大，患者对三维定位放射疗法的耐受仍超出了预想。”虽然还未能对使用79.2-Gy放射剂量组的结果进行分析，但Michalski医生在与历史对照组进行了比较后仍认为，此组病人的并发症发生率将不会上升。