细说“男”言之隐——前列腺

　　前列腺是男性最大的附属性腺。正常成年男子前列腺的大小和形状酷似板粟，重约20g。位于膀胱的下面，包绕着尿道后部，其主要功能是分泌前列腺液。

　　前列腺液是男子精液的重要组成部分，包括糖类、脂类、多种酶和矿物质等等。与人体许多组织器官如大脑、肝脏、肾脏等不同，前列腺在人的一生中不断生长变大，从青春期前的杏仁大小增长到性成熟期的板粟大小，中年以后它还要继续增长。

　　在青壮年时期，由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入前列腺，或者患扁桃体炎时病原微生物经血液间接侵入前列腺都可以引起前列腺的炎症，导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白，甚至引起性功能障碍等症状。前列腺的位置隐蔽，前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用，所以慢性腺炎的治疗比较困难，不少患者可反复发作直到老年。

　　病因：明朗与含糊

　　好端端的前列腺怎么会发生炎症呢？乍—看病因十分明朗，几乎有3/4以上的患者经过相关检查都会捕捉到肇事的“元凶”———细菌。据临床观察，容易引起前列腺炎的细菌首先是大肠杆菌，其次是产气杆菌、变形杆菌等，它们栖身在人体某处，尤其是前列腺附近，—旦身体抵抗力低下，或者身体其他部位发炎病灶未得到有效控制时，这些细菌便蠢蠢欲动，通过血液循环、淋巴回流或者直接进入前列腺胡作非为。在上述几种侵犯途径中，以后尿道部发炎、细菌通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男性若不注意外生殖器部位的清洁，来自肛门附近的细菌就容易自尿道口逆行而上，酿成尿道炎，继之引起前列腺炎。

　　说来也蹊跷，竟然还有不足1/4的患者在检查中压根儿就找不到细菌，那么肇事的罪魁祸首又是谁呢？病因顿时变得十分含糊，众说纷纭之下，专家们普遍认为，以下几种情况，可能会反复造成前列腺充血，使之出现酷似炎症样的表现，产生所谓的非细菌性前列腺炎。这些较为含糊的病因包括：行房规律改变(如习惯于有规律房事的男子，后因女方怀孕、生育而不能继续性交，性欲又十分旺盛，性冲动频繁)；长期没有性生活，导致前列腺分泌的液体大量“囤积”；经常中途中断性交或忍精不射；性生活过度、频繁手淫或过分沉湎于性生活；大量饮酒或吃刺激性强的食物；受寒、受湿或长时间骑车颠簸等。近年有些医学专家认为，找不到细菌未必没有病原体在作怪，可能是支原体、衣原体等平时不惹人注目的病原体在兴风作浪的缘故。

　　症状：典型与模糊

　　从前列腺炎发病的症状和体征来看，前列腺炎可分为急性与慢性两类。急性前列腺炎的病因，几乎是清一色的由细菌入侵引起。慢性前列腺炎则不然，绝大多数可由细菌所致，称为慢性细菌性前列腺炎；也有一部分是找不到病原体的，病因较为模糊，即为慢性非细菌性前列腺炎。

　　急性前列腺炎的症状可谓是十分典型，表现为前列腺部位、会阴部位下坠样疼痛，疼痛剧烈时连阴茎、腰背部、大腿上段、下腹部都会出现隐痛。而且还会出现排尿异常，由于前列腺明显充血与肿胀，甚至可以产生排尿困难现象。同时，患者往往会出现高热与畏寒，体温有时竟可高达39～40℃，还可伴随精神不振，关节酸痛，周身乏力，恶心呕吐等症状，如果此时做肛门直肠指检，隔着肠壁可摸到前边紧邻的前列腺肿大较甚，而且有压痛。