如何确诊肝海绵状血管瘤？

　　因肝海绵状血管瘤较小时，大多无任何临床症状，所以有相当一部分病人是在B超查体时发现。当肿瘤已生长到相当程度，出现压迫邻近脏器的症状时又容易与肝癌等相混淆。因此在临床诊断上，除要根据临床表现外，尚须作一些确诊性检查，根据检查结果进行综合分析，才能得出正确的诊断。常用的确诊性检查有：

　　(1)超声波检查：超声波检查应作为首选的检查手段。超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点。3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型。血管瘤的内部反射均匀一致，但亦有部分血管瘤出现液性小暗区。

　　(2)放射性核素肝扫描：胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大，则健侧肝脏代偿性增大越明显。用”’In作肝内血池扫描，若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用，则更有诊断意义。

　　(3)CT检查：在平扫时表现为低密度区，边缘较光滑、锐利，密度较均匀。注射造影剂后，其边缘部立即增强或低密度区消失，数分钟内，整个肿瘤逐渐密度增高，但在较短时间内恢复到平扫时的表现。

　　(4)核磁共振检查：核磁共振检查对肝血管瘤的诊断正确率较高。因血管瘤内迂曲纤细的血管和血湖内血流缓慢，故其Tz弛豫时间长。在T1权重像血管瘤的信号强度稍低于正常肝组织的信号强度，但在Tz权重像上则表现为均匀的高强度信号组织。