皮肤海绵状血管瘤的手术治疗

　　海绵状血管瘤企由于局部血管组织增生扩张而成，呈半球形或结节状隆起于皮肤，质软，压之有海绵感，常在出生后不久即出现，随年龄增大而逐渐增大，在一定时间后即稳定不变，约有近半数可自行消退。术前对血管瘤的蔓延范围要正确估计。对胸、腹壁海绵状血管瘤应考虑与胸、腹壁大血管有交通支的可能。若瘤体范围难以确定，可行血管造影，在瘤体内注入血管造影剂，摄片观察瘤体大小、范围及与体内血管交通文的情况，以作为手术的依据。一般皮肤海绵状血管瘤用放射性同位素胶体磷注射法疗效比较理想，且不破坏表面皮肤，如此法无效，可考虑手术。由于血管瘤有丰富的血管，手术复杂，需要有经验的医生主治。

　　一、消毒

　　以碘酒、酒精常规皮肤消毒.

　　二、麻醉

　　以1%普鲁卡因溶液加适量副肾素作瘤体周围神经阻滞麻醉。

　　三、施术方法

　　(一)切口的选择

　　在血管瘤周围沿纵轴作一梭形画线，沿画线切开皮肤及皮下

　　(二)剥离瘤体

　　以组织钳夹住伤口一侧的皮肤，在皮下可见紫红色瘤体，形如桑格状，用止血钳沿瘤壁与正常组织分离。切断与血管瘤相交通的血管，结扎止血，最后尽量格瘤体完整切除。

　　(三)缝合

　　逐层缝合皮下组织及皮肤，注意将残腔闭合