早期行卵巢切除术可预防携带BRCA1/2突变基因的妇女发生乳腺癌

摘要：美国人类遗传学学会年度大会报道展示的一些发现进一步证实：对携带BRCA1 或 BRCA2突变基因的妇女行双侧预防性卵巢切除术可显著降低乳腺癌发生率。

在一个多中心病例对照研究中，宾夕法尼亚大学医学院的Andrea Eisen 博士及其同事对比了415个对突变基因的携带者的资料，以评估卵巢切除术能在多大程度上降低乳腺癌发病的危险。病例组均患有乳腺癌，而对照阻均未患。

研究者发现行双侧卵巢切除术妇女的总体乳腺癌发生率为0. 42。在40岁以前行卵巢切除术妇女可最大程度地降低发生乳腺癌的危险（发生率为0.24）。Eisen 博士说，“如在50岁或50岁以后再行该手术则无该预防效果。”

Eisen 博士注意到，“尽管临床资料支持对该基因突变者卵巢切除术的预防意义，但仍需考虑有副作用存在。”这包括更年期提前、骨质疏松和冠心病发生率提高等生活质量改变。

评论者同意早期行卵巢切除术将带来最佳保护作用。大会主席之一的Steven A. Narod博士说，“我们认为35岁是接受该手术以预防乳腺癌发生的最佳年龄。”

这位在位于加拿大多伦多市的妇女健康研究中心的Narod博士补充说，“预防性卵巢切除术结合激素替代疗法比根本不作手术效果更好。我们正试图用雌激素滴定法治疗急性期症状，然后在几年内逐渐撤药。”