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晚期癌症步入过度治疗误区

2009-08-03 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

  医护人员在给某肺癌患者作晚期肿瘤评估时发现,患者的癌细胞已经发生纵膈淋巴转移和肝转移,像这样的病人一般只能活3个月,可是该患者还在接受病因治疗:一边做化疗,一边往食道里放支架,结果花费近2万元,病情反而加重,不到3个月,患者就去世了。

  像这样的过度治疗现象,目前在各大医院都不同程度地存在。肿瘤专家指出,晚期癌症患者过度治疗有害无益,既不能挽救患者生命,又浪费了钱财和有限的医疗资源,因此有必要在社区发展推广“宁养服务”,让回天乏术的患者走得安详。

  专家介绍,在发达国家,晚期癌症患者的治疗,都要遵循严格的规范。如果从医学发展角度着想,或者出于相关科研考虑,需要作过度治疗,一般应为患者免费或减免费用进行。以晚期肝癌患者肝移植为例,目前一次手术费用在20万元左右,移植后每月免疫制剂也在一万元左右。这笔巨款无疑将对患者造成

  相当经济负担,而且患者的生活质量很差。目前之所以造成过度治疗,究其原因,很大程度上是医生有意无意“误导”所致。晚期癌症患者求生欲望强烈,患者家属也是求医心切,如果这时医生不顾病情发展,处置失当,过分强求“死马当作活马医”,就有可能加重患者痛苦和经济负担。

  摈弃过度治疗,并不是一味让患者“等死”。专家介绍,要发展宁养服务来取代过度治疗。所谓宁养服务,是基于国外流行的“姑息医学”理念的一种非病因治疗。据新华医院肿瘤科副主任医师沈伟介绍,宁养服务的宗旨就是,为居家的晚期癌症患者提供全程服务,使用镇痛剂来减轻患者躯体痛苦,舒缓患者及其家属的心理压力。

  据新华宁养院一项调查,100%的晚期癌症患者和家属都乐意接受宁养服务。

  专家进而指出,实际上,目前在沪上社区发展推广“宁养服务”完全可行。本市社区卫生中心的服务功能已经转为“六位一体”,服务模式也已实行全科团队上门服务。如果相关培训工作跟上的话,宁养服务将在沪上快速得到推广。

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