骨科手术后的康复护理

　　医生治疗伤病的目的，是运用各种有效手段，尽可能恢复患者身体的各种功能，恢复患者伤病前的身心状态和生活、工作及参与社会活动的能力。康复治疗是伤病治疗中重要的组成部分，是恢复各种功能必不可少的手段，其中骨科的康复治疗是手术或非手术治疗的延续。骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替，达到恢复运动系统功能的目的。它涵盖的范围非常广，我们平常所说的拄拐、烤电、装假肢等都属于骨科康复的范畴。它还涉及对各种运动功能的评价，如关节活动度、肌力、平衡功能、日常生活活动能力及步态等项目的评价和检查。治疗方法也多种多样，包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、牵引疗法、针灸及用于截瘫的矫形器治疗等。

　　骨科手术和术后康复是相辅相成的，康复的进行必须建立在手术成功的基础之上，而正规的康复也是帮助实现手术目的的必要手段。

　　骨科手术，尤其是关节及关节周围骨折术后的康复，最重要的是关节活动度和肌力的训练。

　　关节活动度训练早期关节活动度训练要以被动练功为主，康复训练中要注意维持关节当时最大的活动度，切忌小范围快节奏活动，这样不仅无助于关节活动度的改善，而且对骨折局部也有影响。康复训练应掌握循序渐进的原则，有条件可使用持续被动活动机（CPM）进行练功。　

　　肌力训练肌力训练以主动锻炼为主。对上肢损伤来说，各种功能的康复都要以增强手的握力为核心。除了手部和前臂肌腱损伤外，主动握力训练是最重要的。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度，以防止手部关节僵硬粘连，握力恢复也最好。下肢的主要功能是负重，但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早练功、晚负重”的原则。股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉，伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩，而且一旦萎缩很难恢复，直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主，即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟，然后放松，再收缩，要练到肌肉酸痛为止，才能收到良好效果。　

　　骨科术后的康复非常重要，康复手段很多，也很复杂，且专业性强，每种方法都有不同的适用范围，不同的手术方式和手术情况，康复手段也不一样。所以，适用哪种康复方法还应根据患者的具体情况，在专业康复师或骨科医师的指导下进行全面的、系统的康复治疗。