前列腺癌的病理分期

前列腺癌的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺癌病理分期系统在临床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加P即可。

四种分期系统为ABCD系统、T NM 系统、OSCC系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用最多，而TNM系统分期详细，且为国际抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。

(1)T指原发肿瘤的有无。

PTx：无法估测原发肿瘤。

PT0：没有原发肿瘤的证据。

PT1：临床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。

PT1a?：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌的体积小于或等于切除组织的5%。

PT1b?：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积大于切除组织的5%。

PT1c?：前列腺穿刺活检证实有癌。

PT2：肿瘤局限于前列腺内。

PT2a?：肿瘤侵犯前列腺的一叶的1/2或更少。

PT2b?：肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，但小于两叶。

TP2c?：肿瘤侵犯前列腺的两叶。

PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。

PT3a?：单侧被膜外延伸。

PT3b?：双侧被膜外延伸。

PT3c?：肿瘤侵犯精囊。

PT4：肿瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。

PT4a?：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直肠。

PT4b?：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。

(2)N是指有无淋巴结转移。

Nx：无法估测淋巴结转移。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：有一个淋巴结转移，淋巴结的最大径小于或等于2厘米。

N2：有一个淋巴结转移，最大径在2～5厘米之间，或有多个淋巴结转移，最大径均小于5 厘米。
N3：有一个淋巴结转移，其最大径大于5厘米。

(3)M指有无远处转移。

Mx：不能估测是否有远处转移。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

M1a?：有远处转移但无区域淋巴结转移。

M1b?：有骨转移。

M1c?：其它部位转移。