外阴癌的分层个体化治疗

对患者进行分层个体化手术治疗是外阴癌手术发展的一个突出亮点。

由于对外阴癌生物学行为的进一步了解、对腹股沟淋巴结解剖的重新认识，外阴癌的手术方式有了很大改变。根据肿瘤的生长部位、大小、浸润深度、淋巴结转移和血管、淋巴管浸润等指标将早期(I期)外阴癌分为高危和低危型，对低危型患者可缩小手术范围，以保守性手术代替了过去的根治性外阴切除手术，简化了外阴癌淋巴结切除的手术方式，减少了手术创伤，尽可能保留器官的形态。目前，临床上常用的手术方式有外阴广泛性局部切除术和外阴广泛性局部扩大切除术，外阴的形态可得到更多的保留，且近、远期并发症较传统术式明显减少，而远期疗效与传统的术式无明显差异。