诱发子宫内膜癌的原因

子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则;常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。

对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。

临床检查 早期一般妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。子宫内膜癌的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织;有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。

子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，可能与下列因素有关:

1.雌激素对子宫内膜的长期持续刺激 与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。

2.与子宫内膜增生过长有关 国际妇科病理学协会(ISGP,1987)将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

3.体质因素 子宫内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。这些因素是子宫内膜癌高危因素。

4.绝经后延 绝经后延妇女发生子宫内膜癌的危险性增加4倍。子宫内膜癌患者绝经年龄比一般妇女平均晚6年。

5.遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。子宫内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者高2倍。