恶性黑色素瘤的临床分期

临床分期

1.TNM分期（UICC，1989）

原发肿瘤（T）分期（应在手术后评定）：

PTx：对原发肿瘤不能作出估计。

PTO：未发现原发肿瘤。

PTiS：原位癌，肿瘤侵及表皮层（基底膜以上）。

PT1：肿瘤厚度不超过0.75mm,侵及真皮乳头层。

PT2：肿瘤厚度在0.75～1.5mm及/或侵及乳头层和网状层的交界处。

PT3：肿瘤厚度在1.5～4mm和（或）侵及网状层。

PT3a:肿瘤厚度在1.5～3mm。

PT3b:肿瘤厚度在3～4mm。

PT4：肿瘤厚度超过4mm及（ 或）侵及皮下组织，及（或）在距原发肿瘤2cm内有卫星结节。

PT4a：肿瘤厚度超4mm和（或）侵及皮下组织。

PT4b：在距原发肿瘤2cm内有卫星结节。

局部淋巴结（N）分期：

Nx：对局部淋巴结转移不能作出估计。

N0：无区域淋巴结转移。

N1：有局部淋巴结转移，最大范围不超过3cm。

N2：任何局部淋巴结转移最大范围超过3cm及（或）原发肿瘤与淋巴结之间有转移结节。

N2a:淋巴结转移最大范围超过3cm。

N2b：在过路上有转移。

N2C：上两者同时存在。

远处转移（M）分期：

MX:对远处转移不能作出估计。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

M1a：有皮肤或皮下组织转移，或局部淋巴结以外的其他淋巴结转移。

M1b：内脏转移。

（注：所谓过路上的淋巴结的转移是指在原发肿瘤2以外，但未超越局部淋巴结的皮肤或皮下组织受侵。）

2.临床分期

Ⅰ期:PT1N0M0T2N0M0。

Ⅱ期：PT3N0M0

Ⅲ期：PT4N0M0；任何PT、N1～2，M0。

Ⅳ期：任何PT，任何N，M1。