大脑半球肿瘤切除术护理

一、术前准备

1．新患者入院按医嘱作常规检查，肝肾功能，血尿常规，出、凝血时间，配血、备血，做普鲁卡因、青霉素试验。

2．有癫痫病史患者禁用口表测温。

3．有颅内压增高者切忌灌肠，3d无大便者可用轻泻药，如酚酞、番泻叶、开塞露等。

4．有精神症状者为预防意外需家属陪伴，并各班做好交班。

5．患者不能单独外出，患者要作特殊检查(如CT、脑电图、超声波及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。

6．皮肤准备术前1d剃头，手术日晨用1：1000苯扎溴胺纱布消毒头皮戴上手术帽，并仔细检查手术野有无感染及破损处。

7．女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者通知医生另作决定。

8．手术前夜注意患者情绪，予以心理安慰。如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用开塞露通便。

9．手术前12h禁食(针麻局麻除外)，哺乳婴儿术前4h禁食。准备好带进手术室的药物与血单等。

10．术前日晨按医嘱给药。

二、术后护理

1．按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。

2．卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高30o左右。

3．手术日禁食，第2d可进流质或半流质或遵医嘱。

4．病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次，连续6次，每2hl次，连续 12次。血压每小时测量 1次，连续6次，每2hl次，连续3次。病情平稳3d后停止观察，若病情需要可根据医嘱继续观察。

5．注意切口引流液情况，有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥，拔出引流管后须注意有无脑脊郝⑾致┱呒笆蓖ㄖ?绞Α?

6．术后当日不用镇静剂或安眠药。

7．手术后6—8h仍不能排尿者，可给予导尿。

8．如观察过程中有异常发现(如瞳孔大小，意识改变，肢体瘫痪，血压不稳)应及时与医师联系。