乳腺癌的主要表现

（1）乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。

早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。

（2）单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水（乳样、血样、水样液体），应予注意，因为其中有些病人为乳癌。

乳腺癌早期除肿块外，绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。乳腺癌初发为单个或多个微小的病变，逐渐增大，当乳腺癌发展到一定程度才会出现临床症状。

（1）无痛性肿块：是最常见的临床表现。多数病人多因发现乳房无痛性肿块而来院就诊。一旦发现乳房无痛性肿块，应详细询问病史、生长速度、发生部位、肿块的大小、质地、活动度、但法或多发等情况，及是否有肿大的淋巴结等。无痛性肿块多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动，晚期可固定。

（2）乳腺皮肤改变：癌组织侵犯LOOPER氏韧带导致其缩短，向下牵拉皮肤，引起皮肤的局部凹陷，即所谓"酒窝征"。皮肤增厚水肿，毛囊显得特别深陷，形成"橘皮样"改变。晚期肿块表面皮肤溃烂出血，奇臭难闻。这些都是乳腺癌的突出表现。

（3）乳头溢液：病理性的乳头溢液指的是非妊娠单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、棕色或血性液体，量可多可少，可呈水样、浆液样或血性，病理性的乳头溢液不一定都是乳腺癌，乳腺癌病人出现病理性溢液可以是发现患病的重要症状。

（4）乳头改变：位于乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高，或偏向一侧，可发现两侧乳头不在同一水平线上。湿疹样癌乳头及乳晕有湿疹样改变，甚至结痂、溃烂。

基本症状： 乳腺癌的早期表现为患侧乳房出现无痛，单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不是很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。可有肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。临近乳头或乳晕的癌肿侵入乳管，使之缩短，可使乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平，回缩，凹陷。癌块继续增大，引起淋巴回流障碍，可使皮肤出现橘皮样改变。

晚期乳腺癌肿块固定于胸壁，不易推动，可出现多处小结节，甚至彼此融合。有时皮肤可溃破，形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，易出血。

乳腺癌淋巴转移最初出现于腋窝。表现为腋窝出现质硬，无痛，可推动结节，以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤或深部组织黏着。乳腺癌转移至肺、骨、肝，出现相应症状，如肺转移，出现胸痛，气急；骨转移转移，出现骨痛；肝转移出现肝大，黄疸等。

有些类型乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌不同。例如，炎性乳腺癌者，局部皮肤可呈炎症样表现，开始局限，不久就扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。乳头湿疹样乳腺癌者，乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。