肝癌的初期症状

　　 肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、 腹泻 、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为 肝硬化 的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。 肝区疼痛 　　 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 　　 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、 休克 的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。 　　 消化道症状 　　 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性 肠炎 。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。 　　 发热 　　 相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。 　　 消瘦乏力 　　 肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性 肝炎 患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。 　　 下肢水肿 　　 肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。 　　 出血倾向 　　 肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。 消化道出血 较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底 静脉曲张 所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。 　　 [中医治疗肝癌病历] 　　 现年66岁的李建国（化名）老汉是江西省宜春市电信公司的职工。2007年2月24日，因身体不适住进了北京大学第一医院。经诊断，发现肝占位（也就是肝癌），经介入治疗后，于三月初右上腹出现间断性腹痛。随后，疼痛加重，进一步检查发现肝癌破裂出血，医院给予了补液止血的治疗。好转后CT复查，发现肿瘤进一步恶化，出现大量腹水，并引发胆囊结石。医院综合考虑各方面的因素后，便停止了对李建国的治疗。 　　2007年3月7日，被迫出院的李老汉听人介绍来到了北京安定门中医医院，找到了该院肿瘤科的庚万元主任。 　　庚主任热情接待了李建国老汉。仔细诊断后，庚主任语重心长地对李建国说，像您这种年龄和身体状况，不适合做攻击性治疗，出路在于如何与癌瘤长期地和平共处。针对李老汉精神状态，饮食、睡眠和大小便情况，庚主任断定他这种情况属于气滞血瘀、湿热蕴结，其治疗的原则应为：舒肝理气、清热利湿、活血散结。随后，庚主任为其开出了“无毒抗癌系列中草药”。并叮嘱他一定要合理饮食、适量运动，保持身心愉悦。 　　 一个月后，李建国再次来到了北京安定门中医医院。一见面，便紧紧地握住了庚主任的双手，他激动地说：真是神了，吃了中草药，腹水消失了（2007年4月16日CT显示，与07年3月1日比较，腹水减少45）。我现在吃得香、睡得好，大小便通畅，体重增长了好几斤！心情舒畅、神清气爽！真是太谢谢您了。庚主任也非常高兴，鼓励李建国（化名）说：这只是治疗的开始，只要你继续坚持“无毒抗癌绿色疗法”的治疗，并配合饮食和运动，保持良好的心态，你就一定会康复的。李老汉表示，一定谨遵医嘱，战胜癌魔，重返生命的绿洲。

治疗前

治疗后