慢性粒细胞性白血病容易与哪些疾病混淆？

　　1.其他原因引起的脾大：血吸虫病 慢性疟疾 黑热病 肝硬化 脾功能亢进等均有脾大 但各病均有各自原发病的临床特点 并且血象及骨髓象无CML的改变 Ph染色体阴性
　　2.类白血病反应： 常继发于严重感染 恶性肿瘤等疾病 并有相应原发病的临床表现 白细胞数可达50&timel09/L 粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多 NAP反应强阳性 Ph染色体阴性 血小板和血红蛋白大多正常 原发病控制后 类白血病反应亦随之消失
　　3.骨髓纤维化： 原发性骨髓纤维化症脾大显著 血象中白细胞增多 并出现幼粒细胞等 易与CML混淆 但原发性骨髓纤维化症的外周血白细胞数一般比CML少 多不超过30&timel09/L 且波动不大 NAP阳性 此外幼红细胞持续出现于外周血中 红细胞形态异常 特别是泪滴形红细胞易见 Ph染色体阴性 多次多部位骨髓穿刺干抽 骨髓活检网状纤维染色阳性