儿童急性白血病早期诊断、正规治疗是关键

　　中国医学科学院血液学研究所血液病医院儿童血液病诊疗中心主任竺晓凡主任医师介绍：儿童急性白血病主要有急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两种，其中急性淋巴细胞白血病占75%～80%。在接受调查的400例急性淋巴细胞白血病患儿中，男性占63.8%、女性占36.2%，男女比例为1.76：1，而且各年龄阶段的男性发病人数均较女性多；同时，发病儿童以4岁为最多，占急性淋巴细胞白血病患儿总数的13.5%。
　　竺晓凡说：目前研究显示，遗传易感性和环境因素“打击”是儿童白血病发生的两个关键因素。环境因素包括暴露于磁场、杀虫剂、苯及其他烃类化合物，而母亲酗酒、饮用水污染等是潜在高危因素。遗传易感因素是指发生在胎儿期或出生后不久的第一次遗传学突变，形成了“前白血病克隆”。当第一次遗传学突变“事件”发生3～4年之后，外界环境因素导致了第二次遗传学突变的发生，“激发”了白血病。
　　竺晓凡指出，急性淋巴白血病的季节发病趋势为夏季的五、六、七月和冬季的十一、十二、一月，患儿的发病高峰在每年的一月和六月。
　　她解释说：冬、夏两季正是北方地区季节变化、气候差异较大的时期。此时，儿童被各种病毒感染而发生感染性疾病的发病率较高，这是冬、夏两季为急性白血病发病高峰的主要原因。
　　造血干细胞移植曾经被人们认为是根治白血病的惟一手段，然而寻找合适的供者非常困难。竺晓凡告诉记者：事实上，大部分儿童白血病不需要造血干细胞移植治疗，通过及时的正规治疗，70%～80%的急性淋巴细胞白血病患儿可以治愈，而早期诊断是关键。当家长发现，孩子有两周以上的连续发热、消瘦、苍白、食欲减退、乏力、鼻衄、紫癜等症状，腹部膨隆或颈旁及身体任何部位发生肿块时，应及时到设有儿童血液、肿瘤专科的医院做排除白血病检查；如果确诊为儿童白血病，要接受系统、正规的综合治疗。否则，随意化疗可能会取得暂时的疗效，却极易导致复发和耐药现象，给以后的巩固治疗带来不良影响。
　　竺晓凡强调说：治疗儿童急性白血病需要长期、规范地完成整个治疗方案，不能半途而废。例如，急性淋巴细胞白血病，男孩总的治疗时间是两年半左右，女孩是两年；急性髓细胞白血病总的治疗时间是一年半左右。