晚期癌症的心理障碍及护理

随着老龄社会的日益临近、环境状况的不断恶化，各种癌症的发生率逐渐增高，但限于现有的诊疗水平，很多癌症特别是晚期癌症，尚无有效的解决办法。绝大多数晚期癌症患者在治愈已不可能，一般医疗手段已无能为力，治疗仅限于对症、支持处理的情况下，生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦。此时人们所关心的就是患者的生活质量，其中包括生理上的舒适和心理上的健康。要达到此目的，除了医生的积极努力外，护理工作在晚期癌症的姑息性治疗中发挥了关键性作用。以下就晚期癌症患者的心理障碍及其护理措施作简要概述。

1．心理障碍的产生

对于晚期癌症患者，由于在可预见到的将来，伴随着死亡的一步步逼进和对生命延续的强烈渴望，不可避免对患者的心理产生重大的影响。影响患者心理反应的因素很多，包括癌症本身的严重程度、病人对癌症的认知情况、病员的性格特征、家庭成员关系、家庭经济状况，以及社会关注情形等。除极少数患者能正确对待外，绝大多数均有不健康的心理反应，出现各种各样、不同程度的心理障碍。

2. 心理障碍的类型

2．1 焦虑

这类病人存在着严重的焦虑情绪，常担心诊断的可靠性、治疗措施的正确性，总怀疑医护人员对病情、预后等的解释的真实性，因此长期坐卧不安、食不甘味、头昏失眠、心悸乏力，将对疾病的恢复产生较大的负面影响。

2．2 抑郁

这类病人明白所患疾病及其严重性，了解治疗前途渺茫，因而失去了战胜癌症的信心和勇气，常拒绝就医、服药、打针输液等，整日郁郁寡欢、默默无语、茶饭不思，甚至卧床不起，闭目等待生命的终结。

2．3 恐惧

这类病人在癌症病痛、全身衰竭的长期折磨下，加之各种治疗手段无效，逐渐对癌症、对死亡产生了强烈的恐惧感。因此，有的就随意增大药量或增加用药次数，影响疗效；有的则四处盲目投医，不但上当受骗浪费钱财，还耽误了疾病的正规诊疗时机。

2．4 绝望

这类病人在知道已患晚期癌症且治疗无效时，心理无法承受，造成严重的心理创伤，失去了生活的勇气，放弃了对生命延续的渴望，因此拒绝一切治疗手段，并千方百计地寻求通向死亡之路，以求身心的彻底解脱。

3．心理障碍的护理

3．1 克服心理障碍

通过让晚期癌症患者了解疾病的发生、发展、治疗和转归等知识，使他们对所患癌症有一个比较正确的认识，明白生、老、病、死是不可抗拒的自然规律。帮助患者逐步克服心理障碍，勇敢地面对疾病的挑战，建立起战胜癌症、恢复健康的信心和勇气。

3．2 健康的心理教育

在护理过程中要视病人为亲人、朋友，无微不至地关心他们，通过不同形式的活动，回想过去的快乐，畅想美好的未来。让患者了解情绪对疾病的影响，介绍医学最新发展动态和良好的治疗前景，举证成功的康复病例，以此激发病人的生存欲望，延长其期待心理，增强他们对生命强烈的眷恋之情，并正确对待癌症，积极配合正规治疗。

3．3 暗示护理

护理人员应不断通过护理过程的交往，以语言、表情、态度和行为等方式，巧妙地向患者暗示病情正在稳定并逐渐好转、治疗已开始见效、身体正在康复等有利于患者满怀信心继续与癌症抗争的内容，进而改善他们的主观感受和心理压力，并借此来减轻或消除痛苦。

3．4 良好的康复氛围

要注意协助患者与家属、亲友建立起融洽的亲情关系，让病人充分感受到家庭的温馨、亲情的可贵，有利于形成良好的心境，安然享受天伦之乐，产生惬意的满足感，从而减轻或消除身心痛苦。同时积极配合治疗，往往能取得令人惊奇的效果
。

总之，对于晚期癌症患者，在努力减轻或消除躯体痛苦的基础上，加强心理护理、让病人克服心理障碍，保持愉悦的心情，以良好的心理状态面对癌症的严峻考验。这样不仅可有效抑制躯体的主观不适，更能激发机体的潜能，增强免疫系统的功能，再积极配合医护措施，适当辅以太极拳、气功等健身功法，就能明显改善患者的生活质量，提高疗效，促使病情逐渐康复。