分期认识甲状腺癌

　甲状腺癌大约占所有癌症的1%，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3/10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。

　　甲状腺癌早期症状 ①儿童和40岁以上的女性是多发者，男女之比为1：2.4。早期缺乏特征性临床表现，但95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物)，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别子以警惕。

　　②除了肿物外还有下列症状：病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者，更应该高度怀疑甲状腺癌的可能.

　　甲状腺癌中期症状 甲状腺癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。

　　甲状腺癌晚期症状 (1)甲状腺局部肿大或摸到硬块，并且肿块大小日渐增大，都要怀疑甲状腺癌的可能。

　　(2)局部压迫性症状：当肿瘤压迫到返喉神经时会出现声音沙哑、侵犯食道时出现吞咽困难、及体重减轻、侵犯或压迫到气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部不适感觉。

　　(3)癌局部转移之症状：颈部淋巴结的肿大，尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。

　　(4)远端转移之症状：脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

　　临床上有人将甲状腺癌分为四期：如癌细胞只局限在原发部位者(甲状腺单侧叶内)?榈谝黄冢?绨┫赴?牙┥⒅良鬃聪俣圆嘁赌诘?跃窒抻诩鬃聪侔?つ谡咴蛭?诙?冢?┫赴?┕??で址妇植孔橹?缌馨徒嵴?榈谌?冢?辛烁伟?⒎伟?⒒蚬趋馈⒛圆俊⒏鼓さ仍抖俗?普咴蛭?谒钠凇?/p>