口腔颊部血管瘤的诊断和治疗

口腔颊部血管瘤口腔颊部是血管瘤好发部位，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前3种类型临床上常见，而蔓状血管瘤，临床上少见。
　　（1）毛细血管瘤：血管瘤是由大量毛细血管在粘膜层增生而形成，表现为颊部粘膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤粘膜引起出血。
　　深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚，表面皮肤颜色正常，触诊坚硬，不可压缩，穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤，在上下颌用力咬紧时肿物隆起，放松后消失。
　　（2）海绵状血管瘤：是口腔常见的肿瘤，由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一，窦内静脉彼此相通，如海绵结构，内衬有内皮细胞，有时窦内有血栓，经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔粘膜下及皮下，可侵犯邻近周围组织，侵入肌肉，皮下组织肿瘤向口腔和面部突出，肿瘤增大使面部发生畸形，影响进食，有时咀嚼时咬破血管瘤处粘膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如病变深时口腔粘膜颜色正常，如病变在粘膜下浅层时粘膜呈紫蓝色，扪之柔钦有压缩性，压迫时可缩小，当压，种块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清，多数无包膜。
　　（3）混合型血管瘤，具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点，表现颊部粘膜呈红色或紫红色，卵圆形斑块高出粘膜表面，呈小丘状或结节状隆起，质软压之缩小，肿块界限不清，由于颊部肿瘤影响咀嚼，常被自己咬破浅层毛细血管瘤，引起出血。
　　海绵状血管瘤常用手术切除治疗，但由于口腔内暴露较困难，出血多，手术操作有一定难度。混合型血管瘤应先治疗海绵状血管瘤，然后再治疗毛细血管瘤。