肝脏海绵状血管瘤综述

　　一、病因
　　肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明，一般认为是先天性发育异常。肝海绵状血管瘤在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。部分肝海绵状血管瘤病人有家族遗传史。
　　二、临床表现
　　肝海绵状血管瘤的临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度而不同。肿瘤小时无任何临床症状，多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现。
　　在有症状的血管瘤患者中，最常见的症状为腹痛，表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛，多因瘤体生长迅速，牵拉肝包膜或合并血栓形成所致，肝包膜炎症也是引起疼痛的原因。当肿瘤逐渐增大，压迫邻近器官时，可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。
　　三、治疗
　　肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者，可以门诊随访，B超观察瘤体的变化，无需特殊处理；而直径大于5cm或有临床症状者，因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响，或可能出现瘤破裂危及生命，应该进行有效的治疗。
　　目前，对肝血管瘤的治疗方法，主要有肝叶切除术和血管瘤捆扎术。