黑色素瘤手术范围不必盲目扩大

　　发表在今年10月号外科学档案杂志上的一项研究表明，对于厚度小于2毫米的黑色素瘤，手术范围超过癌周1厘米并不能改善患者预后；对于厚度更高的黑色素瘤，合理的手术范围还需进一步研究确定。
　　英国牛津大学的Marko B. Le博士及其同事对4项随机对照临床试验的数据进行回顾，分析手术范围大小对患者预后的影响。研究共包括2406名原发性皮肤黑色瘤患者。除一项临床试验外，其他3项试验只包括肿瘤厚度小于2毫米的患者。在3项临床试验中规定小的手术范围为2厘米、在一项临床试验中规定为1厘米，另外，分别有2项、1项和1项临床试验将大的手术范围规定为5厘米、4厘米和3厘米。
　　结果发现，4项临床试验中手术范围大小对患者的无瘤生存率和总生存率均无影响，而且，在对4项研究的数据综合分析后，手术范围大对患者的预后只有轻微和不显著的改善效果。
　　Le博士认为，目前研究虽不足以阐明所有黑色素瘤的合理手术范围，但证明了对于厚度小于2毫米的黑色素瘤，手术范围超出瘤周1厘米并没有必要。