肝癌的分期诊断

　　肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已到肝癌中晚期。高危人群应注意定期筛查，争取在肝癌早期及时诊断，有效治疗。

　　1.早期肝癌的诊断
　　早期肝癌多无临床症状，诊断主要依赖AFP和超声影像（CT或NMR核磁共振）的检查，特别是注意对年龄在三四十岁以上，有慢性肝炎、肝硬化或慢性携带者每年至少2次筛查可有效检出早期肝癌。高危人群应定期筛查，争取早期诊断，及时得到有效的治疗。

　　2.中晚期肝癌的诊断
　　年龄较大的慢性肝病患者或肝硬化患者，凡遇有不明原因肝区不适或疼痛、食欲减退、乏力、发热、体重减轻或原有的肝脏病的症状加重均应纳入检查范围。肝脏进行性肿大、压痛、质地坚硬和表面有结节隆起为有诊断价值，但此时多已中晚期。

　　3.检测方法:
　　●血中AFP检测------AFP是当前诊断肝癌非常特异的指标。
　　正常人血中可测出微量，小于20ug/l水平。肝癌病人中AFP升高者占70-90%。AFP检查诊断标准：①AFP大于500ng/ml持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP中等水平持续8周。
　　通常血中AFP水平与肿瘤大小相关，但个体差异较大。若AFP测出升高，不要过于紧张，可以复查，需与医院就诊由医生做出相应的检查及诊断，予以除外其他情况所致的升高。
　　●肝癌的影像学检查
　　① 超声检查------与AFP结合是肝癌早期诊断的主要方法。因超声检查以其灵敏度高和对人体无损伤两大特点以及费用低廉而广泛用于临床。
　　② 腹部CT------能反映肝脏形态，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，门脉血栓等情况。
　　③ 血管造影检查-------非损伤性方法如超声、CT已发现很多小肝癌，但血管造影在肝癌的诊断中仍占重要位置。对直径小于1-2cm的小肝癌往往有更精确的诊断。
　　　但是此为有创操作，不作为检查首选。

　　安定门中医医院肝癌治疗专家提醒：高危人群要到正规医院就诊,定期筛查,有异常情况要积极进行进一步检查,尽快明确诊断,获得早期治疗机会,在知情和自愿的前提下,遵医嘱诊治。