食管癌的诊断标准
2009-08-10 抗癌健康网
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1. 食管癌的病变部位
食管癌的病变部位分段标准(UICC,1997)
颈段(cervical oesophagus):自食管入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面,距上门齿约18cm。
胸段:分上、中、下三段。
胸上段(The uer thoracic portion):自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24cm。
胸中段(The mid-thoracic portion):自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的上半,其下界约距上门齿32cm。
胸下段(The lower thoracic portion):自气管分叉平面至食管胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40cm。胸下段也包括食管腹段。
跨段病变应以病变中点归段,如上下长度均等,则归上面一段。
2. 诊断 对年龄40岁以上,有吞咽不适和/或异物感,尤其是进行性吞咽困难者,应想到本病之可能性,必须作吞钡检查及细胞学检查,必要时作食管镜或胃镜检查。经上述检查后,绝大部分患者可获确诊,对一时尚难确诊者,经短期治疗观察仍高度怀疑,可考虑剖胸或剖腹探查,以免错过治疗时机。
本病的早期诊断十分重要,目前重点是针对食管癌高危人群进行筛查,以期发现早期食管癌。高危人群包括:年龄大于50岁,居于食管癌高发区或有食管癌家族史,有吞咽不适症状者。对这些人群,进行定期检查,包括食管拉网涂片细胞学检查,X线食管吞钡检查,食管镜检查,血清TSGF(肿瘤特异性生长因子)等。
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