骨髓穿刺在白血病的诊断中有何意义

　　骨髓穿刺是诊断白血病的最常用、最有效的方法，骨髓涂片镜下可见白血病细胞具有共同的形态特点：大小不一。多数体积增大，核浆比值增大，细胞核形态不规则，常有异形。核染质粗糙，分布不均，核仁较正常原始细胞大且显著.核分裂像多见，核浆发育失调，胞核发育常落后于胞浆，细胞分化停滞在原始细胞或幼稚细胞阶段，而趋于成熟的细胞极少见，呈所谓“裂孔”现象。急性白血病初诊时骨蹬像绝大多数呈增生活跃、明显活跃或极度活跃，分类中最主要的特征是被累及的血细胞系列的原始和幼稚纫跑大量增生，而正常造血细胞则明显受抑制。在不同类型的白血病中骨髓像表现亦不相同，急淋和急单大多数无骨髓小粒。而急粒、亚急粒和红白血病则具有骨髓小粒;部分急非淋白血病的胞浆内可发现有A肥r小体，这是白血病细胞克隆的形态标志。所以骨圈穿刺不仅是诊断白血病的有效方法，而且还是白血病分类的重要依据。