“举手之劳”提早发现大肠癌

　　记者从最近召开的第七届全国大肠癌学会会议上获悉，我国大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，尤其北京、上海、广州等发达城市大肠癌的发病率明显增加，而这与目前城市居民摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物有直接关系。专家建议，预防大肠癌要从饮食入手，控制热量摄入，减少脂肪食品。同时专家还强调，40岁以上人群，体检可选直肠指检，这“举手之劳”可解决一半的大肠癌。

　　饮食不当，牛肉是祸首？

　　据调查，全球大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。我国情况亦类似，以上海为例，其发病率每年递增4.2%，比全世界每天递增2%还要高一倍。在1980年我国直肠癌新病例为7.98万，到了2002年新病例数几乎翻了一番(15.1万例)，2005年则高达17.2万例，大大超过美国当年的新病例数。

　　“大肠癌如此高发，但其发生发展的过程并不像细菌、病毒那样从外界入侵人体，”中山大学肿瘤防治中心结直肠科教授万德森说，“高能量饮食、低能量支出的生活方式，使得人身体发生了基因突变，癌其实就是好孩子变成坏孩子的过程。”

　　从好孩子转变为坏孩子不是一两天里发生的。专家介绍，世界上，匈牙利的男性直肠癌发病率最高，女性则以新西兰为高。新西兰的一项调查发现，大肠癌竟然与牛肉消费量成正比，即消费牛肉多的地方，大肠癌发生率增高。后来更多的研究表明：大肠癌重要的致病因素是摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物。在北美、西欧、澳大利亚和新西兰等居民高脂肪高能量摄入，大肠癌发生明显高于低脂肪摄入的亚洲、非洲等。

　　随着饮食结构的变化，我国上海近20年来大肠癌发生率升高较明显，专家表示，这与上海居民饮食结构改变有密切关系。

　　大肠癌症状细数，自查危险信号

　　大肠癌发生发展的过程比较长，许多都是从腺瘤衍变而成，所以早期大肠癌无明显症状，不易被人发现。随着肿瘤增大，刺激肠粘膜或者肿瘤破溃出血，甚至肿瘤堵塞肠道，才会引起一系列的症状。万德森说，由于早期症状不突出，一般报告直肠癌误诊率达到50%-80%，很多时候被误诊为便秘、痔疮、腹泻等。结直肠科潘志忠教授提醒广大市民，如果发现自己有以下症状，可能预示这大肠癌的危险信号。

　　信号一：大便习惯改变、便频或便秘

　　一般人每天要大便1-2次，并且较有规律，要么早上起床，要么晚上睡前。如果原来规律发生变化，特别是大便困难，由有规律的一天1-2次变成每天4-5次或者2-3天才能大便一次，就要引起注意了。

　　信号二：便血

　　大便带血是大肠癌特别是直肠部位长癌最常出现的症状，主要原因就是肿瘤增大破溃出血，但一般便血的量不多，有的较为鲜红，有的暗红如果酱色。

　　信号三：腹痛

　　特别是排便不畅的时候会出现腹痛，腹痛可以一阵一阵出现，也可能持续加剧，如果腹痛加剧伴有腹胀，肛门又少排气，此时应警惕肠梗阻。所谓肠梗阻就是肿瘤生长很大，堵塞肠管。

　　信号四：贫血、消瘦、乏力等全身症状

　　由于肿瘤慢性出血和消耗体内营养，时间一长人就会出现贫血、消瘦、乏力等症状，甚至发热，此类症状最常出现在升结肠癌。

　　“举手之劳”解决一半的大肠癌

　　“在所有癌症中，大肠癌是最容易预防的癌。”万德森表示，“从肠息肉到腺瘤，最后发展到腺癌，这段癌前病变大约要10-15年，在这段时间及时发现，尽早治疗就能阻断癌的发生。所以，大肠癌从预防上讲是很有效果的。”

　　与西方国家不同，我国大肠癌发病还有一个显著的特点：60%的大肠癌长在直肠，其中有80%以上距离肛门8厘米以下，用手就可以摸到肿块，容易经过直肠指检可以早期发现。所以专家强调，“举手之劳”就可以及早发现一半的大肠癌。

　　可惜的是，肛门指检在体检和问诊中使用的效率并不高。万教授说，曾经给中小学教师体检，做肛门指检时，大部分男教师忙叫自己“失身”。万教授说，连中学教师都还不能完全接受这项检查，可以想像其他人群更是少选择这样检查项目。专家认为，由于这项检查简单又快捷，所以，只要出现了便频、便血等症状，可以去消化内科或肛肠科做一做肛门指检鉴别诊断。